年纪大了，还会得乳腺癌吗？

乳腺癌是公认的女性健康杀手之一，全球每年新增100多万女性乳腺癌患者，其中至少有40万人死于乳腺癌。中国与其他大多数国家一样，乳腺癌也成为了中国女性最常见的癌症，其发病率和死亡率逐年升高。

这是国家癌症中心发布的2017年中国最新肿瘤现状和趋势，可以看出，在女性患者中，乳腺癌的发病率高居榜首。

中国乳腺癌的发病特点是城市人口发病率高于农村，据中国国家肿瘤登记中心的数据，乳腺癌的平均年龄为45～55岁，比西方女性更年轻。

上海和北京最新的调查数据显示了乳腺癌有2个发病高峰年龄段(45～55岁和70～74岁)。

“粉红丝带”作为全球乳腺癌防治活动的公认标识，用于宣传“及早预防，及早发现，及早治疗”这一信息。这是一场关爱乳房的运动，更是人们对健康和美丽的一种追求。

每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月”。每到十月，世界各国的政要、名流、明星都会佩戴标志性的“粉红丝带”呼吁大家关注女性乳房健康，唤起女性预防、战胜病魔的信心。如今粉红丝带的标志已经覆盖了70多个国家和地区，每逢十月，大家记忆中的颜色会是——粉红色。

对于乳腺癌，早期筛查是治愈的关键。

筛查一般有两种方式：机会性筛查和群体筛查。

机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查。机会性筛查一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。

群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查。群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐40～50岁开始。

关于乳腺癌筛查有学者推荐中国确定的乳腺癌筛查起始年龄为35岁，早于欧美国家权威机构推荐的40或50岁，也有学者推荐使用钼靶筛查，但是我国女性的乳房和西方国家女性相比，不管是形体大小还是腺体结构都有不同，在进行钼靶检查时，经常存在“夹不住，照不透”的现象，而且中国女性近一半以上的乳腺癌发生在绝经前，相比较钼靶而言，我国女性使用超声检查的效果更好，检出率更高，也更经济。

虽然研究显示，乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。但是，乳腺自查可以让女性通过自我触摸以发现无痛性包块等，这是乳腺癌早期典型症状。乳腺癌自查可以大大提高妇女的防癌意识，所以仍然鼓励女性每月1次的乳腺自我检查的方法，建议绝经前妇女应选择月经来潮后7～14d进行。

对于乳腺癌这个头号红颜杀手，自查很重要，定期体检最重要。

参考资料：

1、陈莉 吴凯南 罗凤 中国乳腺癌筛查现状分析及对策 中华内分泌外科杂志,2015,09(05)

2、中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范：乳腺癌筛查指南（2017版）

3、公共卫生与预防医学 公众号

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