输卵管造影不需要麻醉

诊室的门轻轻推开，走进来一位很飘逸的美女，刚一坐下，就跟我说，第一胎剖腹产已经五年了，这二宝一直怀不上。月经周期28天，中间的时候有蛋清样的白带。每次卵泡都可以长到20mm左右，老公的“小蝌蚪”也活蹦乱跳得很强壮，监测排卵坚持了半年，可就总怀不上，听着她噼里啪啦的诉说，知道她是一位比较理性的宝妈，不过，说实话，看着她的小蛮腰，真的不相信她的宝宝已经五岁了。

我正准备问诊，她又问到，我月经干净四天，没有性生活，今天想来做输卵管造影可以吗？说着说着她从包包里掏出了一叠检查单，接过来一看，性激素六项，甲状腺功能，监测排卵都是正常。老公的小蝌蚪也是正常的，而且又试孕了二年没怀上，是应该考虑做输卵管造影了。

我正在给她做妇科检查，她突然抬起头，问我，陈院长，我可以做无痛输卵管造影吗？我特别怕痛。我笑着说，没有人不怕痛，但输卵管造影时，不管你的管子通还是不通，可能是有点疼痛，但绝对在可以承受范围之内，没有必要打麻醉。虽然我这么说了，可美女还是不放心。总担心会痛。我只能耐着性子对她说，做输卵管造影时，是把造影剂注入到宫腔，再由宫腔通向两侧输卵管，因为造影剂和体温的差距，经常会因为冷的造影剂刺激引起输卵管痉挛疼痛，或者推注时速度过快，也会引起疼痛，这种情况都会引起诊断结果误差。所以，我们在造影时注意造影剂的温度和速度，减少输卵管痉挛引起的疼痛，也会降低假阳性率。同时在做输卵管造影时病人保持清醒，更利于和医生配合。也利于医生诊断，并规避了不必要的麻醉风险，何必要用机关枪去打苍蝇呢？再说造影剂打过20分钟以后要再次拍延时片，20分钟麻醉还没醒无法拍呀，那会影响造影检查结果的。

听我如此这般一说，美女终于答应不打麻醉做造影了。造影前，我把整个造影的流程详细跟她说了。造影开始，她很紧张，但随着打开引道，插管，推药的一步步进行，因为事先已经了解，所以很快就放松了，输卵管造影检查顺利完成。

30分钟以后，她拿着造影片子来到诊室，皱着眉头说，双侧输卵管通而不畅，怎么治疗呢？

接过片子一看，还真的是通而不畅，但没有积水，可以试孕三个月再说。因为输卵管造影既可以诊断管子通不通，同时对轻度的粘连还有疏通作用，往往做过造影输卵管就通了，能自然怀上。所以一般造影后试孕三个月期待怀孕。

美女不放心的问，造影对输卵管有伤害吗？

没有的请放心，造影剂对输卵管是没有伤害的很安全。

那什么时候可以试孕呢？

下个月就可以试孕了，因为造影后两周内不能做功课，等来过一次月经的当月，就可以试孕了。

美女起身离去了，临走前，拉着我的手说，陈大夫，做造影还是有一点点痛的，但是可以承受。谢谢你的科普，既省了钱还降低了风险，谢谢您！