盆腔积液要治疗吗？

文丽结婚一年多没有怀孕，把她愁的寝食难安，月经的第10天来检测排卵，做完B超回来，满脸的乌云密布，一副狂风暴雨即将来临之势，接过B超单一看，子宫附件都正常，就是盆腔有积液，把这个姑娘吓得花容失色了，一个劲的问我，是不是有盆腔炎，不能怀孕了。说着说着，豆大的泪滴直往下砸，我可受不了这个，赶紧的科普。

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。

在正常情况下，盆腹腔内存在有少量的液体，它主要起着润滑脏器表面、减少脏器之间摩擦的作用，而且还有一定的防御功能。另外，在每个月的排卵期，卵泡破裂后卵泡液流到盆腹腔，这时行B超检查也会提示子宫直肠窝少量积液。此外，月经期间少许经血逆流入腹腔，也可致少量的盆腔积液。可见，少量的子宫直肠窝积液多为正常生理现象，不需对此过分担心，先看看B超的检查时间是否处于月经期或排卵期，必要时复查。一般生理性的盆腔积液都是可以自行吸收的，不必进行治疗，更不要盲目地就服用抗生素或某些清热祛湿的中成药，以免造成抗生素或药物的滥用。

发现有盆腔积液不用担心，少量盆腔积液不等于患上盆腔炎。正常人体内也有一定的盆腔积液，如果盆腔积液小于30mm以下还是正常的，但如果盆腔积液量多，就一定要去医院做详细检查，因为不止盆腔炎，其他疾病同样也有积液的可能。

因为盆腔的位置最低，所以盆腔积液多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置最低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。

同时医生可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。

临产上抽取积液是西医检查或对症治疗手段，但不应轻易做，必须明确诊断是病理性的权衡利弊后才可以抽取，因为单纯抽取积液不但不会根治盆腔积液，还有可能使炎症加重积液增多。

盆腔积液需要治疗吗？

生理性盆腔积液根本就不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，需要根据病因采取针对性的治疗。

1.一般治疗

解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2.药物治疗

如因炎症引起，应积极抗感染治疗；如肿瘤引起，应采用化疗药物配合手术治疗。

3.手术治疗

有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

文丽听着听着乌云散去，多云转晴了，她笑着说，我的积液才20mm，而且又没有哪里不舒服，肯定是生理性的了，对呀，姑娘，看来这科普十分有必要啊，当然，陈大夫，我们感谢您！