试管移植遇到流感,怎么办?

文 / 南通大学附属医院生殖中心
2018-04-29 12:21

根据中国疾病预防控制中心最新消息:我国进入流感流行高峰季节,急诊流感样病例比例高于过去3年同期水平。此次流感的高危人群主要集中在身体各方面免疫功能不全的5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)、孕妇、65岁及以上老年人以及慢性基础性疾病,高危基础性疾病患者。

试管婴儿的流程一般会持续数个月,促排卵、取卵、胚胎培养、胚胎移植等环节。那么如果刚好赶上这一波流感高峰,感冒了怎么办呢?会不会影响试管的成功率呢?

促排卵前感冒

促排卵前感冒发烧一般应积极治疗感冒,不要急着开始促排卵,病毒感染可能影响促排卵效果和卵泡质量。一般需要先恢复健康,调理2~3个月,等身心状态良好,病毒清除后,才开始促排卵。

促排卵中感冒

如果体温不高于38℃,多喝水、多休息,可正常取卵;如果体温高于38℃,需要服感冒药,应在医生指导,选择头孢类的抗生素和不影响怀孕的药物。

如果体温持续不退,建议酌情取消本周期,因为治疗感冒的药物会对促排产生一定的影响。

移植时感冒

如果体温不高于37.5℃,多喝水、多休息,可正常移植;如果体温高于37.5℃,感冒症状明显,建议取消本周期移植,将胚胎冷冻保存,等待身体调理后再评估身体的各项指标,等待下周期冻胚移植。

移植后感冒

移植后属于特殊时期,切不可盲目用药,如不发热,头疼、打喷嚏、流鼻涕等轻微感冒症状,建议先观察,多饮水,多休息。用药要在医生指导下,需要兼顾安全性与有效性,在妊娠期间,药物可通过影响母体内分泌、代谢等间接影响胚胎,也可通过胎盘屏障直接影响胚胎分化和发育,导致胎儿畸形与功能障碍。

药物对胚胎的影响大致可分为以下几个时期:

① 受精第1日~第14日:

此阶段受精卵发育成胚胎。在这段时间内,如果药物导致大量囊胚细胞受损,会导致胚胎的死亡。如果只有少量细胞受损,则不会影响其它囊胚细胞,最终可发育为正常个体(慎用);

②受精第15日~三个月:

这段时期胚胎处于迅速分化阶段,首先是心脏、脑开始分化发育,继而是眼、四肢、性腺和生殖器等,极易受到包括药物在内的各种致畸因素的影响(最好不用);

③妊娠3个月~分娩:

此时期胎儿的主要器官基本分化完成,并继续发育生长。此时期药物的致畸性大大下降。但有些药物仍能影响胎儿的正常发育(慎用)。