小妹妹瘙痒、有异味？别迟疑，快去做这个检查

作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

当出现私处瘙痒就医时，或已婚后去常规体检时，女性朋友们大多需要进行一项检查——白带常规检查。哪些情况下需要做白带常规检查？如何看懂白带常规检查报告单的结果呢？今天我们就来说一说。

白带是私处健康的信号灯

我们平时所说的白带，其实就是阴道分泌物。受到女性激素的影响，阴道会有一定的分泌物，这些分泌物有润滑及保护女性避免受到病原体入侵的作用。在排卵期或者性兴奋时，阴道分泌物会有一定程度的增加。

正常妇女有一定量的分泌物，但分泌物清亮、透明（就像无色洗手液一样）、无异味，不会引起外阴刺激症状，如瘙痒等。

但如果分泌物出现以下这些情况，可能意味着私处健康出现了问题，需要去做一下白带常规检查：

1、阴道分泌物增多

很多女性朋友会说，什么才情况叫分泌物增多呢？其实，阴道分泌物多少并没有一个绝对的定量。所谓增多和减少，只是和自己平时相比较。正常情况下，月经刚结束的时候分泌物较少，排卵期及月经将要来潮时可能略多。但如果分泌物明显多于平时，则属于阴道分泌物增多。

2、阴道分泌物颜色异常

正常白带为无色、透明，有的女性白带可略有白色，若出现白带变黄、泡沫样、变绿甚至血丝，则提示可能存在炎症或者其他问题。

3、阴道分泌物有异味

正常白带是没有味道的，若白带出现臭味、烂鱼肉样腥臭味等情况，需要及时就医。

如何看懂白带常规检查报告？

白带检查的过程比较简单，医生会用无菌长棉签取少许白带，放在盛有生理盐水的玻片上，之后立即送到显微镜下镜检。

常见的白带常规检查报告往往包含以下几项：清洁度、PH值、白细胞、杂菌、霉菌、滴虫，有的医院还包括胺试验、线索细胞等。

• 清洁度

一般分为Ⅰ-Ⅳ度。其中，Ⅰ度和Ⅱ度是正常的，Ⅲ度提示有炎症，Ⅳ度提示阴道炎症较重。

• PH值

正常阴道PH≤4.5，多在3.8-4.4之间，这是因为正常阴道细菌中以乳杆菌等有益菌占优势，乳杆菌可以将单糖转化成乳酸，从而维持阴道内酸性环境。

• 白细胞、杂菌

正常阴道内可以有少许白细胞0-15/HPF（一个显微镜高倍视野）,杂菌少量；当白细胞15-50/HPF，杂菌较多，提示可能有轻微炎症；若白细胞>30/HPF,大量杂菌则提示炎症较重；

• 霉菌

正常情况下，显微镜下看不到霉菌菌丝。若看到了较多霉菌菌丝，则提示存在有霉菌性阴道炎。

• 滴虫

滴虫全称阴道毛滴虫，是一种性传播疾病，正常女性阴道分泌物中是没有的。若查到滴虫，提示有滴虫性阴道炎，但是如果没有查到，而白带性状又极其像滴虫性阴道炎表现（白带较多、黄色或者黄绿色脓样泡沫样白带），需要多次检测。

• 线索细胞

即阴道脱落的表皮细胞，于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌。当线索细胞大于20%时提示细菌性阴道炎可能性较大。

• 胺臭味试验

即将少许阴道分泌物放在玻片上，加入10%氢氧化钾1-2滴，若产生烂鱼肉样腥臭气味，则提示阳性，常见于细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎。

不过，有时有的女性的白带常规化验报告显示正常，但白带却有异常，这可能是因为除了外阴阴道炎外，子宫颈炎症等疾病也可以导致阴道分泌物增多，因此，如果阴道分泌物异常而白带常规并无明显异常时，应该进行更加全面的妇科检查查找原因。

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