怀胎10月，过期还没动静，医生居然说要“引产”！

真实场景

小艾孕41+2周了，但肚子一点动静都没有，医生准备给她综合引产。

半小时后，小艾跑过来，激动地讲：

医生，我不要引产，我要剖！

医生疑惑道：

好好的为什么要剖呢？

你宝宝又不大，骨盆条件也很好，

完全可以自己生啊！

小艾犹豫地问：

那宝宝这么好，

你们为什么要给我引产啊？

医生说：

因为42周就过期妊娠了，

胎盘功能会不好的，

你的肚子又一点动静没有，

所以这几天我们就要帮你一下，

给你引产让宝宝快点出来！

小艾：

可我查了百度，

引产都是宝宝有问题才做的啊，

所以我不想引……

原来是这个原因！

又是度娘惹的祸……

这种情况每天发生的不是一两次了，那么引产到底是什么呢？今天，复旦大学附属妇产科医院张梦蕾医生就来给孕妈妈们说一说足月后的引产。

引产，是指在自然临产发动之前刺激子宫收缩以完成分娩的技术。

常见的引产指征有这些：

过期妊娠

胎膜早破

妊娠期有合并症

如糖尿病、高血压、轻度ICP

以及羊水过少要求顺产

等等

当然不止这些，具体的情况还是要临床医师评估分析后决定是否可以引产。

所以说，小艾讲的其实是中孕期宝宝畸形等问题需要引产的，和足月引产是完全不同的两个概念哦！下面就具体来说说足月引产。

引产前要先评估宫颈条件。

☛对于宫颈成熟的女性，如果羊水未破，一般先予人工破膜——即人为地破水，羊水破了之后有些人会慢慢产生宫缩的。

若宫缩不好，那么会用上催产素，促进子宫收缩，随着规律宫缩出现，产程就开始了。如果羊水已经破了，会根据情况适时地用催产素引产。

☛反之，对于宫颈不成熟——即质硬、后位、不扩张且宫颈管未消退的女性，通常会实施促宫颈成熟的措施。

促宫颈成熟是一个使宫颈软化且具有可扩张性，最终实现宫颈管部分消退和宫口扩张的过程。

那么，引产后就一定能顺利生产吗？

也不是的，能否成功还具体取决于多种因素，如初产妇还是经产妇、胎膜完整还是破裂、基线宫颈条件、是否存在胎盘功能不全、孕龄、既往阴道分娩情况、新生儿平均大小、母亲身高及体质指数等。

如果考虑引产失败，则会予剖宫产终止妊娠，当然自然临产的孕妇也会有试产失败转为剖宫产的可能的。

注意，以上都是非瘢痕子宫女性的引产原则，关于既往有剖宫产史女性的引产问题还是要临床医师评估后决定的。

撰文｜张梦蕾

编辑｜张煊