准妈妈出现这些症状，警惕是心衰找上你！【心力衰竭系列之32】

妊娠合并心衰，不仅是心脏病患者孕期和分娩期最常见的严重并发症，也指没有心脏病史的孕产妇因严重妇产科并发症而导致的心衰。

所以，今天哈特瑞姆心脏科普就来跟大家聊一聊心脏病患者妊娠应该注意的问题。

心脏病患者可以怀孕吗？

一些女性会有疑惑：

我有先天性心脏病/风湿性心脏病/某些心律失常/高血压心脏病，可以怀孕吗？

一般来说，妊娠期孕妇的血容量明显增加，比怀孕前增加30%-40%，约1000ml，心脏负荷明显增加，对于本来就有心脏基础疾病的孕产妇，易导致心功能恶化进展，出现心力衰竭。

孕产妇的心力衰竭不仅危及孕产妇自身的安全，还容易造成胎儿的缺血缺氧。

所以，当育龄期女性患有上述心脏疾病时，一定要请妇产科和心内科联合评估妊娠风险。

通常，以下心脏情况未经治疗（亦未经妇产科、心内科评估）则不建议怀孕：

1

心脏病变严重，心功能III级甚至III级以上的患者

2

严重的心脏畸形

3

活动性风湿性心脏病

4

系统性红斑狼疮活动期或有心肾受损者

5

慢性房颤或三度房室传导阻滞

6

过去有严重的心衰病史

7

严重贫血等

其它患有心脏疾病的育龄期女性，应积极治疗原发心脏病，并在医生的指导下妊娠。

有这些症状，当心！

如果患有心脏疾病的孕妇出现如下表现，就要考虑可能是早期心衰，应加以重视：

心率和呼吸频率增快

休息时心率增快至110 次/分以上；休息时呼吸增快, 每分钟超过20 次或有透不过气的感觉。

活动后胸闷、气短

轻微活动后即有胸闷气短及心悸。

夜间需端坐呼吸

睡眠中因憋气、胸闷而憋醒, 需到窗口换气才能缓解。

5个预防招收好！

已确诊有妊娠心脏病的孕妇更要加强预防环节, 防止心衰发生：

1

避免劳累、注意休息，保持精神愉悦，避免情绪的过分激动，每天10小时以上的睡眠；

2

饮食方面，要少量多餐、避免一次吃得过饱，还要低盐饮食，防止体内水钠潴留过多，心脏负荷过大；

3

注意保暖，预防呼吸道感染；

4

孕产妇贫血很常见，合并心衰的患者要更加积极纠正贫血；

5

定期产检，让医生了解自己的病情，制定合理的产检计划和分娩方案。

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