高龄怀“二孩”，从备孕到怀上，夫妻都要“步步精心”

提示：

如今，高龄妈妈越来越多，而女性在35岁以后机体状况处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加；高龄产妇并发症的风险增加，因此，建议女性尽量不要成为高龄孕妇。临床上，如果超过了35岁还想生育，则应注意以下问题。

夫妻都要做详细健康检查

首先，高龄夫妻准备要孩子前，一定要做详细健康的检查，重点检查生殖系统，如有家族遗传病史的夫妻，还要特别注意进行相关遗传疾病排查。检查结果如果发现有问题可能影响怀孕，应尽快接受孕前治疗。近年来妊娠期糖尿病逐渐高发，备孕时妇女尤其要注意体重，这对孕中健康很重要。

其次，体检发现影响生育的疾病后，应积极规范进行治疗，若医生不建议怀孕，则不应过于勉强。可以怀孕的，也不应急于行事，先做好备孕。高龄妇女卵巢功能衰退可能导致难以受孕，因此，女方首先要做的便是提前服用叶酸，时间在孕前3个月到孕前1个月内。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。男方则要戒烟戒酒，避免服用影响质量的药物，不染发，避免长期接触污染环境和污染物等。夫妻双方要规律作息，保证充分的休息；均衡饮食，多摄入高蛋白、低脂肪的食物；加强身体锻炼，避免生病。

高龄生育重点防先天畸形

高龄孕妇要比其他孕妇更注意孕期保健，并更需要靠现代医学保驾护航确保优生，可以说需要“步步精心”。

高龄孕妇最常遇到的问题是：年龄愈大，所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高，如最常见的先天愚型（唐氏综合征）。另外，高龄孕妇中流产、早产、死胎的发生率也明显增高，孕妇本身也更容易患上高血压和糖尿病等并发症。

具体来说，高龄孕妇应该特别注意以下四个方面的问题。

检

查

如果成功怀孕，准妈妈应缩短检查的时间间隔，特别注意血压、尿的检查，以便早期发现妊娠中毒症。怀孕16周-20周时，要进行唐氏综合症筛查；怀孕20周以后要做羊水穿刺，更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备；胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，应特别注意产前监测和检查。

生

活

高龄孕妇在生活起居方面应比一般孕妇更加谨慎。饮食上既要保证充足的营养，又不能吃得过多、过饱。衣服要柔软、宽大，不穿紧身裤和高跟鞋。每天应保持8-10小时睡眠时间，不要长时间看电视、玩电脑或打电话。

饮

食

高龄准妈妈在怀孕期间容易发胖，需要控制体重。少食多餐，饮食清淡，缩短进食间隔。饮食原则基本是摄入低热量、低脂肪食物，增加碳水化合物、优质蛋白、新鲜蔬菜水果等的摄入量，脂肪按需要量摄入，不宜过多；戒烟、酒及成瘾药物。

运

动

由于刚怀孕时胎儿发育不稳定，孕妇身体状况也不稳定，因此最好不要进行剧烈的运动，以免发生流产。待身体状况稳定后，可坚持适度的体力活动，增强自身体质的同时，预防因胎儿过大导致难产。

女性的理想生育年龄为25-29岁，最好不要超过35岁。如果年龄已经超过35岁再怀孕，一定要尽快到正规医院建档，加强产检，定期与专业医生沟通，听从指导，避免发生意外和悲剧。

（郑州市人民医院产科主任医师-刘向蕊）