月经不调或是妇科病征兆 这两项检查不能省

撰文丨记者 王方方

30多岁的张女士说，近三个月来，她十天左右来一次月经，一次持续十多天，而且月经量很少。

郑瑞君：河南省中医院不孕不育专家

郑教授建议张女士做妇科检查和三维阴超检查，但由于正在月经期，而且张女士觉得月经不调不是大问题，便拒绝了检查。郑教授无奈为她开了调经药，并嘱咐她下次尽量做检查。

为何坚持让张女士做这些检查呢？郑教授说，她经常遇到月经不调的患者，让这些患者做妇科双合诊检查和三维阴超检查是很有必要的。郑教授提到，不久前就有一位与张女士病情很像的患者。据这位患者描述，近一年来，她十多天来一次月经，一次持续十天，这让想怀孕的她苦恼不已。这位患者就诊时自述月经刚结束三天，郑教授立即安排她做了妇科双合诊检查，没有发现任何问题，又做了阴超检查，发现宫腔内有3~4毫米的小囊，接着检查尿液，发现她怀孕了。这个结果让患者大吃一惊，连说幸亏郑教授考虑得全面。

郑教授说，很多患者以为自己月经不调，其实可能是一些妇科疾病的症状，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫颈柱状上皮移位、子宫憇室等。为了对患者负责，她一般都会建议月经不调患者做妇科双合诊检查和阴超检查。

同时，做双合诊检查也是有时间要求的，对于经期正常的患者来说，建议经期过后做妇科双合诊检查。但是对于一些出血性疾病患者来说，即使在出血期，也很有必要做检查，以辨别出血位置，看子宫是否增大、是否有压痛等。阴超检查对于发现子宫内膜病变及剖腹产后形成的子宫憇室非常有必要。

只有排除器质性病变，才能放心地为患者治疗月经不调，否则就可能延误病情。

（本文刊载于2018年4月10《大河健康报》“两性”版）

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编辑：宋昆仑