导致子宫内膜增生的原因有哪些 该怎么治疗好呢
子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体增生病变,是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生,由于腺体结构(大小和形态)的改变、腺体和间质比例的改变( >1∶1)导致子宫内膜量增多。那么导致子宫内膜增生的原因有哪些呢?该如何治疗好?
导致子宫内膜增生的原因1、长期不排卵患者
子宫内膜癌的高危因素,随着分娩次数的增多,危险性下降。因长期不排卵所引起的不yun者与生过一胎的女性相比,较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。
2、因各种原因长期服用外源性雌激素者
单用外源性雌激素而无孕激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,并与用雌激素的剂量、时间长短有关,若加用孕激素对抗,可降低其危险性。
3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者
在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。
4、糖尿病、高血压
有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。
5、肥胖者
肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
子宫内膜增生的治疗方法1、药物治疗
为首选治疗方式,大部分患者可以通过药物治疗转化为正常内膜。单纯孕激素口服或局部治疗为首选。
2、孕激素后半周期序贯治疗
推荐的药物包括醋酸甲羟孕酮10~20 mg/d、黄体酮胶囊300mg/d、醋酸甲地孕酮80 mg/d、炔诺酮5 mg/d、地屈孕酮10~20 mg/d。月经周期第11~16天起始,每个周期用药需至少12~14d,连续用药3~6个周期。孕激素后半周期治疗的内膜逆转率可达80%~98%。
3、孕激素连续治疗
近年来更推荐孕激素连续治疗,如甲羟孕酮10~20 mg/d、炔诺酮10~15 mg/d,连续用药3~6个周期。
4、含左炔诺孕酮的宫内节育系统(LNG-IUS)
研究认为LNG—IUS的疗效更好,有报道其内膜逆转率高达100%。植入后持续用6个月至5年。因其是在子宫局部起作用而全身副作用少,被国外推荐为治疗无不典型增生的子宫内膜增生的首选方案。
5、手术治疗
全子宫切除不是EH治疗的首选方案,大多数EH患者可经规范孕激素治疗逆转至正常。在下列情况下可考虑选择手术:
随访过程中进展为子宫内膜不典型增生而不愿意继续药物治疗;完成孕激素规范治疗后复发的子宫内膜增生;EH治疗12个月内膜无逆转;持续的异常子宫出血;不能定期随访或治疗依从性差的患者。方式为全子宫切除术,不建议内膜切除术。
注意事项:对于子宫内膜增生,长期使用激素治疗可能导致头晕、头痛,甚至引起子宫内膜萎缩等,而手术的办法切除子宫,则对于有生育要求的患者来讲很不适合,对身体本身也会造成伤害。如果不是特别紧急可以逐步用李小平中药调理治疗,让内膜逐渐恢复正常是最好的。