浅谈子宫内膜

1、什么是子宫内膜

子宫内膜 是指构成子宫内壁的一层 ， 是覆盖子宫腔的黏膜 。 它是人体中分化能力最强的组织之一 ， 它的作用是 在 未怀孕时形成月经 ， 怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供 营养 。

2、子宫内膜的周期性变化

子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层3 层。内膜表面 2/3 为致密层和海绵层统称功能层，受激素影响发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的 1/3 内膜，不受激素影响，不发生周期性的变化。

子宫内膜的厚度在一个月里的排卵期和月经期等不同的时间里 出于动态变化的过程 。它 会 一直不停地从很薄慢慢变厚，然后月经期脱落，又从很薄开始变厚 ，周而复始，下面我们以一个月经周期 28 天为例，解析子宫内膜的变化 。

月经期的内膜——以旧换新、蓄势待发

当大姨妈来临（月经期），此时的子宫内膜处于脱落状态，此时很薄，大约 1-4mm 左右，看起来像一条细线，与子宫肌层分界不是太清晰，此时的内膜像是在经历一场更新换代，以旧换新后的它会以崭新的面貌给子宫带来勃勃生机。此时，一批新鲜的基础卵泡也逐渐苏醒，为“造人计划”做好准备。

增生期的内膜——鼓足力量、努力生长

随着大姨妈的退潮，子宫内膜在激素的刺激下逐渐增厚，可一度增至 9-14mm 左右（月经期 14 天左右）。此时，新鲜卵泡在经历一场“筛选”，最终有 1 个卵泡突出重围，越长越大走向成熟，而其它卵泡则发生闭锁而退出历史舞台。（处于促排卵期间的准妈会迎来多个卵泡生长的状态）。

分泌期的内膜——稳中求稳、为宝宝保驾护航

随着卵泡的成熟、排卵，排卵后子宫内膜进入了分泌期（ 月经周期 的第 15-28 天），在孕激素、雌激素的刺激下，分泌期的内膜会变得越来 越厚，越来越疏松，像柔柔的海绵暖床，释放着营养物质，如果卵子与精子结合，形成的胚胎会在这片暖床上寻觅着最温暖的角落，悄悄地着床。如果准妈妈这个月没有助孕，那么子宫内膜会在月经周期第 28 天后再次脱落迎来新时代。

3、面临助孕技术，子宫内膜达到多少是移植的标准？

子宫内膜的厚度是影响胚胎着床的重要因素之一，目前尚没有所谓的“金标准”，一般来说，子宫内膜达到 0.8cm — 1.4cm 左右便符合移植胚胎或同房的“要求”，理论上讲，子宫内膜太薄势必会降低怀孕的成功率，但临床上也会遇到一些“幸运情况”，例如曾经有位准妈，子宫内膜始终在 0.7-0.75cm 徘徊，但移植胚胎后也顺利怀孕并生下了健康的宝宝。

4、对于子宫内膜薄，如何治疗？

其实绝大多数准妈的子宫内膜最终都能达到“要求”，在治疗过程中，激素类药物的应用等也会帮助内膜成长。极个别内膜偏薄的准妈们，医生会根据个体情况使用药物治疗、内膜刺激等，目前我院还配备热电理疗仪、盆底肌按摩仪，有促进炎症吸收、加速血液循环的功效，对于子宫内膜薄、内膜血流差、反复着床失败的准妈们非常适用。对于极个别子宫内膜过薄、不适合受孕的准妈，医生会建议其暂时休息，下个月继续观测，行试管婴儿的准妈则可以先将胚胎冷冻，休整后再进行冻胚移植。

子宫内膜总是牵动准妈们的心，关注的同时，我们也要有理性的认知，子宫内膜是影响怀孕的因素之一，但不是决定性因素，绝大多数人的子宫内膜会达到“要求”，无需过度紧张，同时准妈们要调整心态，用自己的好心情和坦然的态度来面对助孕的旅途，您要相信，好的心情绝对是成功的加速剂，当自身条件优越时，好心情会助您一臂之力，当自身条件较弱时，好心情会给您带来意想不到的效果哦！

山东大学附属生殖医院

长按二维码关注