乳腺癌高危致病因素

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乳腺癌的确切病因目前尚不清楚，因此乳腺癌不能像结核、乙型肝炎一样通过接种卡介苗、乙肝疫苗来预防。但多年的研究发现了一些与乳腺癌发病有关的因素。概括起来，乳腺癌的危险因素主要有以下几方面。

一、遗传因素

遗传性乳腺癌占全部乳腺癌病例的5-7%。BRCA1和BRCA2基因突变是大部分遗传性乳腺癌和卵巢癌的病因所在。如影星安吉丽娜朱莉行双侧乳房切除就是这个原因。

二、家族史

研究显示，一级亲属中有乳腺癌的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。一级亲属中有双侧乳腺癌的风险更高。

三、乳腺增生性疾病

普通增生发生乳腺癌的机率并不高；

硬化性腺病——危险性轻度增加；

非典型导管增生和小叶增生——中度增加；

小叶原位癌——危险明显增加。

四、月经和生育因素

月经初潮早（12岁之前来月经），绝经晚（55岁之后绝经），行经时间长是乳腺癌的高危因素。初产年龄大于35岁或未生育、未哺乳也是乳腺癌的高危因素。

五、种族及环境因素

北欧和北美国家乳腺癌发病率高，而亚洲国家发病率相对低。

六、胸部放射性接触史

放射线与乳腺癌的发生具有明确的关系，在接受胸部放疗的何杰金氏淋巴瘤患者中，患乳腺癌的危险性增加。

七、外源性激素的应用

绝经后的激素替代治疗，应用5年以上者比从未使用者相对危险性增加。

八、性别

女性高于男性。男性也有患乳腺癌的，约占乳腺癌1%。

九、年龄

在西方国家，女性乳腺癌随着年龄增长，发病率增高。在我国乳腺癌发病平均年龄是在45-55岁,两个高峰年龄是45-55,70-74岁。（2016年CSCO会议报道）

十、其它

1.饮酒、高脂肪饮食和肥胖

酗酒或过量饮酒，增加乳腺癌危险。女性体重超重尤其是绝经后肥胖使乳腺癌危险性增加。

2.性格内向

性格内向是乳腺癌的重要危险因素之一。

3.睡觉时不摘文胸

美国的一项调查报告显示长时间戴乳罩容易诱发乳腺癌，那些晚上也不摘下文胸的女性，患乳腺癌的可能性则更高。中国尚无类似研究报告。

这些高危因素中，有些是不可改变的，比如性别、年龄、种族、家族史等，有些则是可改变的。

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