看妇产科医生是如何向50岁的姐姐解释更年期……

更年期也不要太焦虑啦！

作者｜郭垒

来源｜医学界妇产科频道

我姐一直是我家时尚界的标杆，从年轻时一直美到现在，从来精力旺盛，着装前卫，郊游时会穿背带裤加板鞋，你绝对看不出她近50岁的真实年龄，可是就在前两天她私信微我：

我不厚道的笑了：

女人的一生，可以高矮胖瘦不同，可以美丽如花，可以嫫母容貌，可以羸弱多病也可以女汉子一枚，但是卵巢功能除去特殊情况，对大多数人是一样的。

从少女时慢慢成熟发育，到生育旺盛期的鼎盛时段，再到卵巢功能逐渐衰退进入围绝经期，常常月经紊乱带来诸多烦恼，最后彻底失去功能，月经也完成使命，再也不会光临，同时我们失去雌激素的滋润身体和心理都会发生很大的改变，通俗的说到了“更年期”了！

女性一生一般只有400到500个卵巢发育成熟

卵巢为女性的性腺，主要功能为产生排出卵子和分泌女性激素，所以卵巢有生殖和内分泌双重功能。女性自胚胎时期原始生殖细胞就不停分裂，出生时大约有200万个卵泡，至儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下约30万个了，进入青春期后，下丘脑垂体卵巢轴的逐渐成熟刺激卵泡发育，月经来潮，是一个女性性成熟的基本标准。

但此时卵巢功能是不完全发育成熟的，所以经常会有有“青春期功血”的出现，也就是现在分类标准中的异常子宫出血排卵障碍，随着性腺轴及卵巢功能的逐渐稳定，每月会发育一批卵泡，其中一个会长成优势卵泡成熟并排出，其余自行凋亡。（处在更年期边缘的我表示好可惜，好心疼！)

其实女性一生中一般只有400到500个卵泡发育成熟并排卵，仅占总数的0.1％，吓得我赶紧数数我还剩几个！

伴随着卵泡发育卵巢分泌雌激素，它使我们女性声调高细，乳房发育，骨盆宽大，皮肤细滑有弹性，子宫增大，一切为生育做好准备，生育期，是卵巢生殖功能和内分泌功能最旺盛的时期，一般自18岁开始历时30年，此时已建立规律的周期性排卵，生殖器官各部及乳房也在性激素作用下发生周期性变化，这个时期是一个女性怀孕生子育儿最繁重的时候同时也是最美丽的阶段，浑身上下充满成熟的魅力和母性的光辉！

围绝经期是“多事之秋”

研究表明自35岁以后，卵巢功能成“折棍样改变”，大幅下降，大概会从40岁左右，短的历时1-2年，长的10-20年，卵巢功能逐渐衰退，卵泡明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律。

图来自网络

此期我们临床常称为“围绝经期”，是多事之秋，最易因排卵障碍发生异常子宫出血，甚至因为大量雌激素刺激子宫内膜而无孕激素对抗发生子宫内膜病变。从卵巢功能下降到卵泡对垂体促性腺激素完全丧失反应导致卵巢功能衰竭，月经永久停止，这时候我们来查一个“性激素六项”你会发现FSH、LH非常高，属高促性腺激素型闭经。

在我国平均绝经年龄为49.5岁，我们把40岁之前的绝经称为“卵巢早衰”，把40到45岁绝经的称为“早绝经”，把53岁以后的绝经称为“晚绝经”一个女性最好的年华也因为雌激素的缺乏而终止。所以女同胞们，珍惜大好年华善待自己多么重要！

越晚绝经越好吗？非也！

我们知道，如果很晚还没有绝经，大都是无排卵月经，严格意义上说都不能称为月经，只是出血而已，子宫内膜长期在雌激素作用下增殖而没有孕激素的保护，会诱发子宫内膜癌，乳腺癌等病变的发生，所以，顺应自然规律，当绝则绝，盲目进补大剂量含雌激素的保健品是不提倡的！

进入围绝经期期后，因为雌激素的缺乏，临床可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，标准为：潮热，出汗，情绪不稳定，不安，烦躁，抑郁，失眠健忘等不适，还会出现骨质疏松、心脏病，泌尿系统感染等全身改变，这是为什么呢？

这是因为我们的雌激素受体不光在生殖系统存在，它遍布我们女性身体的每一个部位，它可以保护我们的骨头，心脏，神经系统，预防老年痴呆的发生，可见雌激素对于一个女性来说多么重要！

回到上一个话题绝经了又不提倡盲目进补，我不干！我不服！我要改变它！我要青春再现，我要美丽在线，怎么办呢？

有办法！对于正常绝经的女性，在有适应症排除禁忌症的情况下我们主张在绝经小于10年，年龄小于60岁之前的窗口期进行激素补充治疗。临床用药种类很多，可以到妇产科门诊根据具体情况在专业医生指导下用药并严密随访。

听我说了那么多，我姐释然了，走，陪我去买衣服吧，听说心情愉快能延缓卵泡衰竭的速度呢，是吗？必须滴！不管更不更，保持美丽整洁的外表，纯净愉快的心情都是不老女神必备神器呀！