武汉首开分娩镇痛门诊 然而并非所有人都适合无痛分娩

日前，华中科技大学同济医学院附属同济医院在全国首开分娩镇痛联合门诊，该门诊由产科医生和麻醉科医生联合坐诊，可为孕妇提供个体化系统性评估，有分娩镇痛意愿的孕妇在就诊后，可享受一站式就医服务。

来源：楚天都市报、荆楚网

“分娩镇痛很多医院都在开展，但是并不是所有产妇都适合分娩镇痛，这需要专业的产科医生和麻醉科医生共同评估。分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础，让分娩镇痛更安全是我们开设这个门诊的初衷。”同济梧桐树·分娩镇痛团队成员、产科主任冯玲教授谈到。门诊开放当日，50多位准妈妈前来咨询。

2017年，国际权威医学期刊《美国医学会杂志》一项研究报告结果显示，中国2014年剖宫产率高达34.9%，远高于世界卫生组织提出的15%的剖宫产率警戒线。高剖宫产率的背后，一个重要原因就是孕妇害怕顺产疼痛。

“在临床中，我们遇到很多因害怕疼痛要求剖宫产的孕妇。我们不推崇进行非医学需要的剖宫产，剖宫产产妇死亡的相对危险度比阴道分娩高7倍以上，产褥感染率是顺产产妇的10-20倍，剖宫产时的出血量比正常顺产的出血量多2-3倍，剖宫产产妇还易发生肠粘连肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等，最麻烦的是在子宫上留下瘢痕，将来会有切口憩室、切口妊娠以及凶险型前置胎盘的风险。对宝宝来说剖宫产容易出现剖宫产儿综合症、儿童多动症等。”同济医院产科副主任邓东锐教授说。

随着二孩政策的开放，越来越多的孕妇希望自然分娩，能否通过医疗服务的改进缓解分娩疼痛成为她们最大的期盼。目前，美国分娩镇痛率达到85%，英国达到90%，法国有的医院应用率达到96%。而在中国，分娩镇痛率仅为10%，这与孕妇对分娩镇痛认知度低以及分娩镇痛技术水平和服务依旧欠缺密切相关。“技术更安全，服务更到位，才能保障母婴安全。”

2017年10月，在同济医院妇产科和麻醉科部分医生的推动下，成立了同济梧桐树·分娩镇痛团队。“梧桐树”谐音“无痛术”，希望通过分娩镇痛技术缓解产妇的分娩疼痛。

同济医院麻醉科主任罗爱林教授介绍：“分娩镇痛，也就是通常老百姓所指的‘无痛分娩’。目前国际上公认最为安全有效的是椎管内使用麻醉药物分娩镇痛法，在同济医院，麻醉医生运用可视化穿刺技术在产妇椎管内注射麻醉药物实现镇痛，通常可以将分娩疼痛从十级的剧烈疼痛降低到三级左右的轻微疼痛，类似女性月经痛。”

让分娩变成一场“姨妈痛”是同济梧桐树·分娩镇痛团队的心愿。团队成立至今，他们坚持24小时在岗，节假日不休，已经成功为220例产妇提供了分娩镇痛，患者反馈特别好。分娩镇痛不仅能够有效地缓解病人疼痛，还有利于宫颈软化和产道松弛，利于胎儿娩出。

数百例患者的良好反馈给了团队巨大的信心和力量，他们萌生了联合开启分娩镇痛门诊的想法。据悉，同济医院分娩镇痛联合门诊将为孕妇进行个体化系统性评估，包括孕前检查、孕期产检、孕期筛查、分娩镇痛宣教，预约分娩镇痛以及产后随访等，患者通过就诊，可一站式解决孕妇关于分娩镇痛的疑问和病情评估，方便患者快速、有效、安全地享受分娩镇痛服务。

该门诊将首先在同济医院主院区和光谷院区同时开设，主院区门诊时间每周四、周五下午，光谷院区门诊时间每周二、周四上午。