阴道炎到底能治愈不？给个准话！

导言

去年年底，我们医院安排了全员体检。与往年不同，这次多了一项「人体成分检测」。妖塔稀里糊涂地站上仪器，就看到各项数值突飞猛涨，尤以「体脂」飙升最快，怪不得最近常被同事冠以「油腻大叔」的称号。虽心中荡漾着一万分的不满，但想想工作、生活压力这么大，油腻些又何妨，过些日子健健身就好了嘛！

其实，从事妇产科工作这么长时间以来，大大小小的抢救经历了不少，有时浴血奋战，有时与生命赛跑，不敢说每天的工作有多么大价值，但妖塔和同道们确实都在努力为每位患者排忧解难。然而有时候并不能尽遂人意，大到恶性肿瘤，即便拼尽全力，仍然无法阻止生命逝去的脚步；小到阴道炎症，虽然医患配合，共同御敌，但不知何时，它们又悄然而至、周而复始，严重影响患者的生活质量。

好了，鸡汤先熬到这里，开始今天的话题：为什么阴道炎总是反反复复、挥之不去？明明听医生的话好好治疗了，生活中该注意的也注意了，为什么阴道炎还会上门寻衅？

话不多说，开甩！

阴道的微环境

当年上解剖课的时候，老师就教导我们要关爱女性，因为女性比男性更容易受到「伤害」。这么多年过去了，妖塔依然将此铭记于心，已然把保卫女性健康作为终身奋斗的目标了。

话说回来，因为女性解剖结构的特殊性，导致女性朋友经常受到阴道炎和尿道炎的骚扰。但人类毕竟进化了这么多年，阴道的自身防御功能很好地弥补了这个解剖结构的短板。众所周知，阴道内存在多种细菌，但在正常情况下，这些细菌与身体处于一种「和平共处」的状态。受女性雌激素的影响，阴道壁细胞内含有大量的糖原，在阴道内乳酸杆菌的作用下分解为乳酸，从而维持阴道的酸性环境，抑制了那些喜欢弱碱性环境的致病菌繁殖，这就是阴道的自身防御功能。

但是，当阴道微环境被破坏、机体抵抗力下降的时候，阴道炎自然就会反反复复。

生活习惯

1.关于冲洗

一句「洗洗更健康」救活了很多药厂，也误导了很多女性朋友。虽然经过多年的健康教育，大家的观念已经改变了很多，但仍有不少人认为阴道灌洗有助于保持阴道清洁。阴道灌洗，尤其是使用所谓的保健药液进行阴道灌洗，很容易破坏阴道微环境，造成「防火墙崩溃」，导致阴道炎的发生。

有研究证实，经常进行阴道灌洗的女性，生育率比从未阴道灌洗的女性低30%。而且不单单是阴道灌洗，频繁地使用保健药液清洗外阴甚至冲洗阴道，也会在一定程度上降低外阴皮肤的抗病能力，导致阴道微环境的改变，诱发阴道炎，并且久治不愈。

当然，不洗也是不对滴，正确的做法应该是：每晚清水清洗外阴，保持外阴干洁，特别是在性生活前后、经期和分泌物较多时。

2.卫生巾的使用

作为妇女之友，妖塔和身边女性朋友的聊天话题会显得有些「私密」。比如，有不少的朋友告诉过妖塔，她们会因为分泌物较多或者经间期出血等原因，在非经期使用护垫，结果感觉很不舒服。这是为何呢？因为非经期使用护垫等产品，会使会阴局部的湿度、温度保持在一个较高的水平，给致病菌的繁殖提供了良好的环境。

除此之外，即便是在经期，卫生巾也要做到勤更换，并且选择正规渠道购买正规厂家生产的卫生巾，避免不必要的感染。

3.衣物的选择

这一PAR已然是老生常谈啦，材质要纯棉、透气，避免穿着化纤、紧身的内裤。除此之外，「勤换洗」也是必须的，当然这和使徒行者2中的福和老大（覃欢喜）必然不是一回事啦，哈哈！老年人，梗有点冷，大家不要介意。

4.加强锻炼

生命在于运动，适当加强锻炼可以增强机体抵抗力。除此之外，还有很重要的一点就是「避免久坐」，因为久坐会影响下肢血液循环，导致外阴局部温度升高、散热减慢，为致病菌的繁殖提供了温床。

5.性生活和性伴侣

妖塔之前说过：「性生活虽然美好，但却危机四伏。」对于女性而言，这个侵入性的过程在带来愉悦的同时，也可能带来致病菌。那么如何能够尽可能地防止性生活带来的危害呢？

① 激情前后及时清洗外阴。无论男性还是女性，外生殖器的皮肤褶皱中都可能藏污纳垢。激情前后认真清洗，避免交叉感染，幸福你我没有它。

②最好使用安全套，在避孕的同时，起到很好的防护作用，可以在很大程度上避免疾病的传播。

③杜绝「闯红灯」。无论是在经期还是出现了异常的阴道出血时，都不要同房，避免感染，记住：一切的「忍不住」都是耍流氓。

④ 如果男性患有前列腺炎或者泌尿系统炎症，治疗期间避免同房。

⑤ 如果确诊阴道炎，在治疗期间杜绝同房，如有必要，最好性伴侣同治（例如滴虫性阴道炎）。

⑥ 性伴侣越多，感染的几率越高。话就说到这儿，剩下的大家自己领悟吧。

6.宫腔操作

人工流产、刮宫、宫腔镜、放置（取出）宫内节育器等宫腔操作，均会在一定程度上损伤子宫内膜，并且术后有一定的阴道出血，致病菌自然而然就会趁虚而入。所以，永远记住：任何宫腔操作术后，均需禁性生活及盆浴1个月。

药物的使用

1.规范治疗

无论是在门诊还是网络咨询，妖塔经常告诉大家一个治疗阴道炎治疗的方针——规范、足量、足疗程，简单解释就是：

① 要在正规的医院就诊，找正规的医生看病，不能因为不好意思或其他原因乱投医。一个简单的阴道炎，花好几千块大洋也没治好，这样的案例实在让妖塔痛心疾首啊。

② 对于医生开的药，一定要遵医嘱使用，特别是要足量、足疗程用药。因为不少女性朋友在阴道炎的治疗过程中，一开始用了几天药，感觉症状明显缓解，就擅自停药，也不再前往医院复查。其实，对于阴道炎的治疗是需要一定时间的，一般来说，以3个月经周期作为一个疗程，并且要经过复查证实转阴后，方可认为此次治愈。

③ 在治疗期间，最好不要同房，能忍则忍，不然前功尽弃。

2.避免过度使用药物

长期使用抗生素或激素类药物，容易造成机体抵抗力下降，菌群失调，一方面容易受到致病菌的感染，另一方面一旦感染不易愈合。所以，无论是使用抗生素还是激素类药物，都要严格遵守药物使用的适应症，避免滥用。

妖塔小提示

虽然妖塔在这里说得头头是道，但只要我们注意了方方面面，阴道炎就一定不会再来骚扰吗？不是的！其实阴道炎就像感冒，无论我们如何加强锻炼提高自身免疫力、如何正规治疗规范用药、如何注意生活中的点点滴滴，一不留神仍然会被这「小婊砸」趁虚而入。但我们不能因为它的无孔不入，而谈「炎」色变。既然防不住，那就坦然面对。虽然阴道炎发病率很高，但我们医生治起它来还是小case。

当然啦，在临床工作和咨询过程中，确实也遇到过非常棘手的阴道炎患者，无论如何注意生活细节和认真治疗，仍然不断地遭受阴道炎的困扰。对于这部分患者，也不是完全没有办法，可以通过对阴道分泌物的培养，判断致病菌到底是哪一种，然后做一个药物敏感实验，根据药敏试验，针对性地用药，有的放矢，病魔最终都会被我们战胜的！

完

作为一名妇产科医生，妖塔对于妇产科的热爱源于迎接新生命的喜悦和刀光剑影中的成就感，但现在可能更增添了一份来自内心的责任感。这份责任感一方面基于日常工作中与病魔斗智斗勇的职责，另一方面则来自于第十一诊室、六知健康等平台各位读者的信任，让妖塔更加坚定信念要为这份「事业」奋斗下去。在这里，妖塔想要感谢各位的喜爱和信任，新一年再接再厉，继续为大家传递知识、传递健康、传递幸福。

年纪大了，除了「油腻」，也爱灌鸡汤了，谁让妖塔本就是性情中人呢？

好啦，晚安，我爱这个世界！

参考文献

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[3] 王源湘. 妇科炎症的病因及预防措施探讨[J]. 中国保健营养,2013,(10):5639.

[4] Aguin T J, Akins R A, Sobel J D. High-dose vaginal metronidazole for recurrent bacterial vaginosis--a pilot study[J]. Journal of Lower Genital Tract Disease, 2014, 18(2):156-161.

图片设计：Berin Catic

责任编辑：静静

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