远程中卫妇科分享 | 腹部B超与阴超的不同

妇科B超检查的目的主要是检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。妇科B超检查包括常规超声和经阴道超声，下面小编就来介绍一下这两种操作各自适应症。

区别

腹部超声最常见（即腹式B超），是将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。

因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，通过图像的明暗对照，清楚的观察到子宫及卵巢，所以最好随身携带水瓶及时补充。憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。

经阴道超声（即阴式B超），是通过超声机上的特殊探头套上薄膜，将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。

腹部B超的主要用途

1、妇科常规体检——观看卵巢大小，有无囊肿，实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位，子宫内膜息肉。

注：B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

3、对闭经，月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

4、子宫肌瘤，卵巢囊肿患者定期复查。

5、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估自己的生殖功能。

6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。

阴道B超的主要用途

频率比腹部常规用探头高，分辨率比腹部探头明显增强。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，不像腹部B超，声束要经过腹壁皮肤、肌肉、膀胱、肠道，所以盆器显示更清晰。尤其是对后位子宫、子宫内膜癌、子宫肌瘤、后盆腔肿块、卵泡监测、早期宫外孕（未破前）、早早孕、前置胎盘等观察，图象显示比经腹部超声明显清晰。对早早孕的检测，比腹部超声早发现5-7日。

不需憋尿，为患者争取时间，且患者不受充盈膀胱之不适。阴道B超的主要用途如下：

1、评估生殖机能——观测卵泡发育及排卵情况，测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块，子宫有无肌瘤等，效果要比腹超好。

2、诊断多囊卵巢。

3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。

4、促排卵后追踪卵泡发育情况，观测排卵。

5、用于人工受孕，试管胚胎，胚胎移值等辅助生殖技术方面。

专家提示：阴道探头聚焦区在250px以内，远区显示欠清。对中晚期妊娠、子宫大肌瘤、盆腔大肿瘤等，经阴道超声不能显示全貌；阴道探头需放入阴道内进行操作，故对处女、阴道畸形患者禁用。

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