绝经前月经紊乱正常吗？是患癌的信号吗？徐丛剑主任医师、张炜主任医师为您解答！

更年期作为每个女性都要经历的过程，

有的人惶恐，有的人淡然，

究竟应该如何正确对待更年期呢？

更年期要不要补激素？

月经紊乱会是患癌的信号吗？

我院院长徐丛剑主任医师、妇科张炜主任医师

做客《名医大会诊》为您详细解说

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卵巢是维持女性特征的重要器官，但它也是寿命最短的器官，平均只有35年左右，当它状态失常就会以月经出现各种各样的变化而表现出来。通常40岁以后，卵巢就开始走下坡路。45岁以后，卵巢就会以不同的姿态“下岗”……

据调查，

一半以上的更年期女性出现过月经紊乱。

月经紊乱标准

正常月经：

①周期在21至35天

②经期在2至7天

③一个经期之内的月经量，在5至80毫升，即完全浸透1至10张卫生巾。

超出以上三个标准的任何一项，都可以称作月经紊乱。

遇月经紊乱一定不能全视为自然规律，不可大意，要谨防病变：

1、卵巢功能的衰退表现为不规律排卵和孕激素的缺乏，子宫内膜在单纯雌激素的作用下持续增生而不能如期脱落形成月经，一是容易出现子宫功能性出血，另一方面也容易发生内膜增厚，甚至病变。

2、一些妇科炎症，如阴道炎等也可能引发月经紊乱。

3、 最重要的是妇科肿瘤也是导致围绝经期月经失调的重要原因，比如子宫内膜癌，所以一定要早发现、早诊断、早治疗。

其实，更年期可以说是女性的多事之秋，如果不加关注，可能引发一系列问题。比如，据报道，2017年美国的女性癌症新发人数，更年期的年龄段暴增 了10倍！

这也使得导致40-59岁女性死亡的首要原因，从意外事件变成了肿瘤。

出现月经紊乱应该做哪些检查呢？

1、 妇科检查：检查有没有阴道出血、宫颈息肉等

2、B超：检查有没有子宫、卵巢病变

3、内分泌检查：检查激素分泌水平

4、 如果发现可疑肿瘤，可以通过更精细的检查——核磁共振进行确认

绝经前女性，

很多都会出现月经紊乱的情况，

大部分人是因为内分泌紊乱，

而对于另一部分人来说，

这有可能是癌症的信号！

比如说最常见的子宫内膜癌。

子宫内膜癌

是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。

在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

子宫内膜癌主要是因为雌激素持续刺激子宫内膜，导致子宫内膜增生，甚至癌变。子宫内膜癌可分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。一般来说，大部分人为I型，恶性程度较低，小部分人为II型，恶性程度较高。

子宫内膜癌的发生有两大因素

一、 肥胖

研究人员发现，2005年后，美国子宫内膜癌趁上升趋势，而这一趋势刚好和肥胖患者的发病率相一致。

这是因为，人体内的雌激素主要有两大来源，一个是卵巢，还有一个就是外周脂肪，所以胖的人体内雌激素更多哦。

二、 内分泌紊乱或过量外源性雌激素摄入

内分泌紊乱的表现之一就是月经紊乱。月经紊乱往往因为不排卵，这会导致孕激素减少，雌激素持续分泌，从而使雌孕激素平衡失调，这一时期如果再额外补充雌激素，过量的雌激素就会刺激子宫内膜增厚，长此以往就可能有癌变的风险！

外源性雌激素的来源有哪些呢？

食物

保健品（成分、剂量未知，不可滥用）

药物（在医生指导下使用，没有问题）

豆浆是富含雌激素的食物中最受争议的，很多女性因为怕摄入过多雌激素不敢喝豆浆。其实，豆浆中的雌激素是植物类雌激素，这种雌激素相较人体内的雌激素而言，功效只有千分之一到百分之一，所以完全不用担心。但同样的，如果希望通过喝豆浆来补充雌激素也是不靠谱的。

【今日专家】