“3.8”关爱女性从胸开始，96%以上的乳腺癌是可以治疗的！

3月8日，正值“三八妇女节”来临之际，如何关爱我们身边的女性朋友？众所周知，乳腺癌是女性发病率第一的癌症，全球每年新增乳腺癌病例168万例，占女性年新增癌症患者的20%。女性癌症死亡率第五位，每年52万例，号称女性“第一杀手”。

广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任廖宁教授称，国际机构GLOBOCAN预测：未来20年我国乳腺癌新发人数将持续增加，发病趋于年轻化。东部沿海社会经济发展较好的地区发病率更高，广州年龄标化发病率与日本类似42.7%。

是什么造成乳腺癌居高不下的发病率？廖宁教授认为，影响到乳腺癌发病的原因比较复杂，主要包括遗传因素，约占乳腺疾病中的6%；肥胖，运动量少；雌激素滥用；化学致癌物影响；情绪不稳定，工作压力大等。当女性一旦出现如无痛性肿块（蚕豆大小硬块），乳房皮肤改变，比如“酒窝征”和“橘皮征”；乳头溢液，比如非妊娠乳头分泌淡黄色、棕色或血性液体；乳头改变，比如乳头凹陷或抬高，或偏向一侧；淋巴结肿大等症状，就可能有患乳腺癌的风险。

温馨提示：96%以上的乳腺癌是可以治疗的

事实上，大家也不必过分担心。廖宁表示，“面对乳腺癌，我们要早预防、早发现、早治疗。”96%以上的乳腺癌是可以治疗的，而且还可以免除了乳房切除的痛苦。

增加乳腺放射成像外的补充筛查能更早确诊，据了解，乳腺疾病筛查主要包括自查和专业机构检查。

具体做法：

1.对镜子，双手叉腰，观察双乳外形、轮廓有无异常。

2.举起双臂，观察双乳外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

3.用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体。

4.仰卧平躺，肩部稍垫高，举起有手臂，用手触摸对测腋下、乳房有无肿块。5.用手触摸对侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。

第二种方法，专业检查。一般建议，专业体检20-40岁之间，1-3年检查一次；40岁以上1年1次。

具体方法：乳腺X摄片、B超、CT检查、MRI。专家建议，30岁之前最好使用B 超检查，而尽量少受X射线辐射。

专家廖宁

“目前，我国乳腺癌防治机制并不健全，筛查方式也不准确，就我们接诊时发现很多案例都是因早期筛查不准确，等到患者发现时已延误病情，所以亟需健全乳腺癌的防治机制。”廖宁表示，经实验证明，在精准检测乳腺癌疾病时，乳腺癌与致密型乳腺有紧密关系。因而，增加乳腺放射成像外的补充筛查能让癌症更早被检测到，而这些癌症原本可能要在形成可触及的肿块或更大的体积后才能在后续筛查中被检查出来（即减少间期癌，增加早期癌症的检出）。

早期治疗：以手术为主的综合治疗。放射治疗需防止局部复发。而全身辅助治疗要根据分子分型和复发风险选择治疗策略。其目标是达到治愈，辅助治疗需结合复发风险和治疗反应性即分子亚型综合考虑。HER2+早期乳腺癌患者曲妥珠单抗辅助治疗1年仍然是标准方案；绝经后中高危患者TAM满5年之后继续应用5年。“我们目前有实力做到1毫米乳腺肿瘤微创手术，可精准切除肿瘤，降低手术风险。”廖宁说。 晚期治疗：对于晚期乳腺癌的筛查、治疗、康复和随访全过程，医生应制定综合计划，进行全程的检测和管理。

在2017年SABCS大会上，廖宁教授团队共有3个研究入选大会壁报，包括新发错义突变在促进乳腺癌侵袭转移中的作用机制研究；雌激素受体α转录调控依赖性的硒结合蛋白SELENBP1促进乳腺癌内分泌治疗敏感性的机制研究；乳腺癌体细胞基因突变在中国人群中的特征分析。这三大研究都是围绕乳腺癌提基因细胞所做的图谱，一旦研究成功可以精准找到癌变的病因，精准治疗癌变患者，攻克乳腺癌的难题。

广东科技报记者 刘艳芳

责任编辑 姚赞原