揭开血型的秘密！原来和健康关系这么大
人类总是不停地在探究人体的奥秘，那么关于我们血型，除了输血时需要以外，它还有其他意义吗？下面我们主要探讨两大血型系统（ABO血型以及Rh血型）与人类身心健康的关系。
一. Rh阴性血-熊猫血
物以稀为贵，中国人将熊猫奉为国宝，能叫熊猫血的自然也是很罕见的血型。可是有熊猫血之称的Rh阴性血似乎并没有那么让人喜欢。
熊猫血是Rh阴性血型的俗称，Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。1940年兰德斯坦纳和威纳发现人的红细胞与恒河猴的红细胞上有共同的抗原，从而发现这种新的血型系统，中国99%以上的人为Rh阳性。
那么熊猫血的人容易出现什么问题呢？
1、新生儿溶血
Rh 血型不合在汉族同胞中少见，仅发生于母亲为 Rh 阴性、胎儿为 Rh 阳性者。Rh 阴性的母亲第一次怀 Rh 阳性的胎儿后，刺激母亲产生抗体的机会为 16%。一般情况下，第一胎不发生溶血，随着妊娠次数的增加，溶血往往越来越严重，发病越来越早。严重的会导致胎儿贫血，甚至死亡。
2、溶血性输血反应
Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液，但Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。第一次接受Rh阳性血液，在3个月后会产生抗Rh凝聚素，如果再次输入Rh血液，就会导致溶血性输血反应。其可以分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。会有发热、贫血、黄疸等症状，严重时甚至会有生命危险。
二.O型血-万能输血者
红细胞中的活雷锋，世界上出现得最早的血型，是指在红细胞表面上，既不含A抗原，又不含B抗原的血型。
1.关于O型血女性是否有卵巢储备功能减低的问题
2011 年，Nejat 等分析了 544 名在美国两个医疗中心寻求不孕治疗的小于 45 岁的女性，发现患者中 O、A、B 和 AB 血型所占比例分别是 45%、35%、16% 和 5%。最终作者的结论是O 型血的女性更可能有卵巢储备功能减低（即血清基础促卵泡激素 FSH 水平＞10 mIU/ml）。
然而，2013 年 Timberlake 等在另一个美国中心进行研究，在控制潜在的混杂变量（如吸烟、身体质量指数、子宫内膜异位症、卵巢手术、妊娠史和产妇年龄等）的前提下，研究了 305 名接受体外受精（IVF）患者的卵巢储备能力与血型间的联系。体外受精周期中的卵巢储备功能减低和卵母细胞的数目都与血型无关。
在近期的 Fertility and Sterility 杂志上，Lin 等再次评估了血型和卵巢储备功能下降间的关系。这次，他们对 35479 名中国人进行了回顾性分析后得出，O 型血有保护作用，B 抗原（B 或 AB 型血）是一个风险因素，而 A 型血与之没有关联。
因此，ABO 血型与女性生育能力的关系问题可谓是众说纷纭尚无定论，确认两者的联系并解释其中的机制还需要进一步的研究。
2.O型血与糖尿病的关系
来自法国国家健康与医学研究院流行病学和人口健康研究中心的 Guy Fagherazzi 博士等进行了一项大型研究。该研究提示血型与糖尿病风险之间存在明显相关性，O 型血的人发生2型糖尿病的风险更低。
3. ABO血型不合溶血病
在我国 ABO 血型不合占新生儿溶血的 95% 以上，ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇，胎儿A或B型血；这是因为O型母亲含有IgG类ABO抗体最多，这些抗 A、抗 B 的 IgG通过胎盘导致胎儿溶血。
4.血小板减少症（CIT）
来自土耳其的 Ozgur Tanriverdi 教授在 Med Oncol 上发表了一探索性研究，讨论 ABO 血型对 III 期结肠癌病人 CIT 是否有影响。CIT 发生率在 O 型血病人中发生率最高， 可能是O 型血通过 DIC 影响血液循环中的血小板前体或是更易发生骨髓抑制导致血小板减少。另外，O 型血本身可能也是 CIT 的主要诱发因素。当然这个研究还需要通过更大型临床试验或分子生物学的研究来验证。
三.AB型血-万能受血者
AB血型是一种血型，指血清中不含有抗A抗B抗体。虽然AB型血细胞上中有相应抗原，但由于输入的主要是血细胞，血清很少，所以输入的凝集素也很少，凝集素和抗原的结合也较少，比较安全，但也不能输血量太大。
1.膝骨性关节炎
在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会（COA2015）上，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科丁悦教授表示，在探究骨性关节炎发病高危因素的过程中发现，AB 型血型人群的膝骨关节炎发生风险更高。后续研究提示 ABO 血型与骨性关节炎的发生存在一定的相关性，但具体机制如何还有待进一步研究。
2.认知损伤与老年痴呆
AB 血型和 FⅧ水平升高与认知功能损害相关；但是 AB 血型与认知功能损害之间相关性并非显著地由 FⅧ介导。这是由美国佛蒙特大学的 Kristine S. Alexander 博士开展的一项大型、前瞻性队列研究，平均随访时间为 3.4 年，使用巢式病例对照设计，研究纳入 495 名认知障碍个体和 587 名健康对照组。结果发现，与 O 型血的人相比，AB 型血的人发生记忆问题的危险高出 82%，并且，FVIII 水平越高，认知损伤和老年痴呆患病风险就越大。
3.心血管疾病
既往研究表明，AB 血型与许多心血管疾病有关，包括冠心病、卒中和静脉血栓栓塞。MeianHe 于2012 年 9 月在《动脉硬化、血栓和血管生物学》杂志上发表一篇文章中指出A、B 或 AB 型血的人较 O 型血的人患冠状动脉性心脏病的风险要高 5% 至 23%，经多变量调整其他危险因素或饮食因素后，这种相关性仍存在。He 等人认为，那些非 O 型血的人，血浆中 vWF 水平较 O 型血的人要高将近 25%。而 vWF 水平的升高已被证实是冠心病的危险因素。另外 A 型血的人，其总胆固醇和 LDL 的水平较高。
四.A型血
A型血是常见血型中的一种，是指血液中含有A抗原。
1.更易患癌
台湾的 Lee-Ching HWANG通过对台湾中年人群 ABO 血型及肿瘤风险的相关性研究认为从机制上讲 A 血型所携带的 A 抗原，与一些肿瘤的表面抗原非常相似，从而可以削弱机体对于该类抗原的免疫识别功能，造成肿瘤的发生。另外，也有说法认为 ABO 血型可以不同程度地影响炎症因子的粘附过程，从而调节炎症因子的清除，而造成不同血型肿瘤风险的差异。血型中携带 A 抗原的人更易患癌，相对于 O 血型来说，男性 AB 型血及女性 A 型血患癌风险更高。但目前对于血型与肿瘤发病机制的研究仍尚不充分。
2.A 型血或更易感染轮状病毒
Baylor 医学院的研究者说，一些轮状病毒株通过识别 A 型血液群体相关抗原侵入胃肠道。这一发现是理解该病原体侵犯人体机制的新典范。该研究发表于 Nature 网络版。该发现提出了疑问：为什么人类会有不同的血型？Prasad 说，这有可能是病原体首先侵入人体细胞后发生的一种进化改变。
3. 严重创伤及脓毒症后 ARDS的发生
美国宾夕法尼亚大学的 Reilly 博士等进行的一项研究提示，血型或与严重创伤及脓毒症后 ARDS 风险相关，该研究显示，对于美国白种人而言， A 型血与严重创伤及脓毒症患者 ARDS 风险的增加相关。这表明 ABO 多聚糖和糖基转移酶对某些患者的 ARDS 易感性有一定影响。
五.B型血
B型血是常见血型中的一种，是指血液中含有B抗原。
相比之下，B型血的人是人群中最健康的人，很少有文献报道与之相关的疾病。那些没有文献支持的说法在这里就不提了。
总而言之，血型和疾病之间的这些关联具有未知的任意性，而科学家们正在为查出其背后的缘由努力着。
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