不孕不育丨哪些情况下需要去做妇科检查？

说到女性妇科检查，很多女性朋友本能的会感到排斥，其实女性有必要每年定期做些妇科检查，尤其是有性生活史的女性。妇科检查是一项很普通的检查，主要检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

哪些情况下需要去做妇科检查?

1、过度精神紧张

经前紧张综合征，主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱，一般情况下，可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态，并伴有较重生理反应时，可到妇科进行内分泌检查。

2、过度疼痛

痛经和性交痛，是女性常会面临的问题，尤其是痛经。一般程度的痛经，属于可以忍受的范围。而对于长期难以忍受的痛经，不该一味吃止疼片忍耐，应去做一下妇科内分泌检查，看看是否患有子宫内膜异位症。

3、月经过多

月经过多，是由多种原因引起的，子宫肌瘤便是重要因素之一。子宫肌瘤与雌激素水平有着密切关系。此外，黄体功能不良也可导致月经量过多。

4、当阴道瘙痒反复发作

对不明原因长期、反复发作的阴道瘙痒，需要考虑内分泌因素，进行内分泌检查。不找到问题的根源，盲目使用药物，不仅不能治本，反会导致耐药性，引发慢性疾病。

多久做一次妇科检查?

1、妇科检查(每年做一次)

作宫颈涂片检查，防止由人乳头瘤病毒(HPV)引起的宫颈癌。其次是盆腔检查、乳房检查及腋下、锁骨上等部位的淋巴结检查。

2、乳房的自我检查(每月做一次)

养成良好的自查习惯，熟悉你自己乳房的正常形态及触摸时的感觉，一旦有异常就很容易引起警觉。

检查的最佳时机是月经结束后，这时乳房较软且没有肿胀感，有利于获得敏感的触觉。在洗浴时自检最好：皮肤被皂液湿润后，有助于手指在乳房表面平滑移动。

3、乳房的X线透视拍片

如果母亲或姐妹没有乳腺癌，一般无需进行这项检查。

4、全面体检(每5年做一次)

此年龄段的女性一般不易得病，不过，每5年做一次全面体检还是有必要的。医生会详细询问个人病史、相关的家族病史以及个人生活习惯方面的一些问题，然后抽血化验。此外，还应该做葡萄糖耐量试验，肝、脾脏触诊检查，以及尿液化验、血色素化验等。这些检查的目的都是排除那些没有自觉症状的疾病。

月经周期的不同时间检查项目不一样!

1、适合阴道出血期间检查的情况：同房出血、宫颈糜烂出血、绝经后出血。

2、月经干净后3~7天的检查项目：上环或取环、宫颈治疗、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、输卵管通液术、输卵管通气术等。

3、临近月经来潮或月经来潮的第一天适合检查项目：诊断性刮宫术，对于月经周期紊乱和患有不孕症，以了解卵巢功能，有无排卵。

但是，如果出现有持续性不规则的阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕倒、肿物出现时，就不能够等到月经干净后了，否则会延误了病情。

到底要检查哪些项目?

1、内诊

对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适，没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌，医生一般就不会做了。

2、白带常规

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规化验单有如下几个检测项目：

pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

阴道清洁度

可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

霉菌与滴虫

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用"+"来表示，"+"这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

胺试验

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

线索细胞

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

3、细菌培养检查(BV检测)

取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。

4、支原体衣原体检测

取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。处女一般不会感染，无需检查，当场出结果的多为骗人!

5、药敏试验

如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。

妇科疾病跟其他疾病一样，早发现、早治疗非常重要。妇科疾病的防治，除了要有健康的生活习惯和生活方式，定期体检也很重要。因此，成年女性最好每年定期做一次妇科检查，以便及时发现疾病隐患，也有利于对已经出现的问题进行监控。