高小英：子宫肌瘤的形成与治疗

1、气滞血瘀证

证候：小腹包块坚硬，胀痛拒按，月经量多，经行不畅，色紫黯有块，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，小腹胀痛或有刺痛；舌边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

治法：行气活血，化瘀消癥。

方药：膈下逐瘀汤。

2、寒湿凝滞证

证候：小腹包块坚硬，冷痛拒按，月经后期，经期延长，量少色黯有块，手足不温，带下量多、色白清稀；舌质淡紫，苔薄腻，脉沉紧。

治法：温经散寒，活血消癥。

方药：少腹逐瘀汤加艾叶、苍术、吴茱萸。

3、痰湿瘀阻证

证候：小腹有包块、胀满，月经后期，量少不畅，或量多有块，经质稠黏，带下量多，色白质稀黏稠，脘痞多痰，形体肥胖，嗜睡肢倦；舌胖紫黯，苔白腻，脉沉滑。

治法：化痰除湿，活血消癥。

方药：开郁二陈汤加丹参、水蛭。

4、肾虚血瘀证

证候：小腹有包块，月经量多或少，色紫黯，有血块，腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多；舌淡黯，舌边有瘀点或瘀斑，脉沉涩。

治法：补肾活血，消癥散结。

方药：金匮肾气丸合桂枝茯苓丸。

5、气虚血瘀证

证候：小腹包块，小腹空坠，月经量多，经期延长，色淡有块，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，面色无华；舌淡黯，边尖有瘀点或瘀斑，脉细涩。

治法：益气养血，消癥散结。

方药：圣愈汤加桂枝、茯苓、丹参、山楂、山慈姑、益母草、煅龙牡。

6、湿热瘀阻证

证候：小腹包块，疼痛拒按，经行量多，经期延长，色红有块，质黏稠，带下量多，色黄秽臭，腰骶酸痛，溲黄便结；舌黯红，边有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，活血消癥。

方药：大黄牡丹汤加红藤、败酱草，石见穿、赤芍。