得了盆腔炎,该怎么办?

文 / 盖睿健康
2017-06-27 20:11
盆腔炎是指女性盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织发生炎症,统称之为盆腔炎。盆腔炎也是一种较为常见的妇科疾病。病因:1.产后或流产后感染

分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

2.宫腔内手术操作后感染

如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

3.经期卫生不良

若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

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4.邻近器官的炎症直接蔓延

最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

5.其他

慢性盆腔炎的急性发作等。

盆腔炎中医怎么辨证施治?中医病机

盆腔炎多因湿热邪毒侵及盆腔,气血瘀滞所致。本病的成因,主要是邪毒侵入胞脉后,与败血搏结,进一步发展所致。由于邪气盛实,瘀热内结,正邪交争剧烈,而致腹痛较重,并有高热、寒战。当瘀热阻于肠道时,可致腑气不通、热结旁流,而见呕吐、腹泻等。

中医诊断

盆腔炎以腹痛为主证,临床多见实象、热象,辨证时当以腹痛的程度、伴有的症状及舌苔、脉象为依据,详加审证,尤其应与内、外科的腑实证相鉴别,本病除有发热及腹痛外,常兼见带下异常。

热毒炽盛

主证:下腹剧烈疼痛、拒按,伴腹胀、发热。寒战、恶心呕吐,甚至持续性呕吐,大便干结或腹泻、小便黄、带下黄稠。舌质红,苔黄燥或黄厚,脉弦数或洪数。

分析:邪气盛实,瘀热内结,正邪剧烈交争,故见腹痛拒按,发热寒战;瘀热阻于肠道,腑气不通,热结旁流,故见腹胀、呕吐、大便干结或腹泻;热毒蕴积下焦,伤及任带,故见带下黄稠。舌脉为邪热炽盛之象。

中医类证鉴别

1.肠痈:多呈转移性右下腹痛,麦氏点有压痛、反跳痛,胃肠道症状明显。

2.痢疾:腹痛,里急后重,便夹脓血为典型表现。

3.带下病:以带下量多为主症,不发热,小腹痛不明显。

4.伏梁、大瘕泄、肠癌等:一般有腹痛、腹泻,或大便有脓血,腹部或可触及包块等肠道症状明显。

5.热淋:以小便频急、灼热、涩痛为主症,带下不多,妇科检查无特殊发现。

中医治疗

辨证论治:

1.胞宫积热证:发热头痛,小腹疼痛拒按,带下量多,色黄或赤白相兼,质稠秽臭,口干饮冷,小便短黄,大便秘结或溏泻不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热解毒。银翘红酱解毒汤加大黄、黄柏、茯苓、茵陈等。

2.胞宫湿热证:低热起伏,少腹坠胀疼痛,腰酸纳差,带下色黄,质稠臭秽,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。清热化湿。二妙散合龙胆泻肝汤加减。

3.瘀滞胞脉证:少腹坠胀、刺痛、拒按,腰骶酸楚,经行不畅,夹有血块,少腹或可扪及包块,舌质暗或有斑点,脉弦涩。活血行气。少腹逐瘀汤加败酱草、益母草等。

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4.正虚邪恋证:少腹隐痛、坠胀,腰骶酸楚,劳累、性交、排便及经行后加重,带下量多,低热,少腹或可扪及包块,舌淡色暗,苔腻,脉弦。扶正法邪。慢盆汤加败酱草、益母草等。

盆腔炎的危害

1、对于急性盆腔炎的患者来说,在日常中多有下腹部疼痛,可伴腰酸,尿频、尿急、排尿困难等。严重者有高烧、寒战、头痛、食欲不佳等。白带增多的症状表现。而所谓的慢性盆腔炎常其实也是因为急性盆腔炎治疗不彻底,或者是拖延了治病时间,从而炎症发生了变化导致了盆腔结缔组织增生,造成粘连,而两侧下腹部及腰骶部隐痛,坠胀不适,甚至可以引起继发性不育。

2、盆腔就是指妇女盆腔内生殖器官的炎症的一种统称,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等等,一般又因为症状的不同,可以分为急、慢性两种。而造成急性盆腔炎的常见因素主要就是产后、流产后、宫腔内手术操作后感染,经期感染细菌,以及周边器官的炎症蔓延和慢性盆腔炎的急性发作。

怎么走出盆腔炎治疗误区?

误区一:盆腔炎与月经的关系

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症的现象,它包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。那么盆腔炎会影响月经吗?专家指出:子宫内膜炎会引起月经失调,卵巢的表面炎症也会引起内分泌失调造成月经紊乱。

误区二:清洁要适度但是不能过分的清洁

接触了带有病菌的物品,或者平时不注意清洁,都有可能导致盆腔炎。不过太爱干净也不行。有些女性经常自行冲洗阴道,或是喜欢长时间的盆浴,反而给病菌以可乘之机。正常情况下,分泌物使阴道具有自净和防御功能,而过度冲洗改变了阴道酸碱度,反而给病菌繁殖提供了方便。

盆腔炎为妇科常见病,重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果,轻者经久不愈,反复发作给病人造成痛苦,而影响妇女身心健康,因此必须重视盆腔炎的防治,不能走进盆腔炎的治疗误区。

得了盆腔炎,该怎么办?

盆腔炎的预防与调护

1.强经期卫生保健宣传,提倡淋浴。

2.经行或产后严禁房事。

3.积极治疗外阴、阴道炎,防止上行感染。

4.积极参加体育锻炼,增强体质,预防盆腔炎反复反作。

5.及时彻底治疗急性盆腔炎。

6.宣教性交过频或乱交的危害性,对有乱交病史者,应选择适当的药物治疗,以防止感染扩散或形成脓肿。

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