什么年纪最怕什么癌?这份权威防癌年龄表告诉您!

文 / 岐黄之约
2018-02-08 19:58

本文作者:侯伟老师,三代中医世家,中医药大学毕业,6岁开始跟随父亲采药,熟读中医经典,擅长生活养生,参加过湖南卫视《快乐养生》、贵州卫视《大国医》,出版过养生畅销书《诗经说健康》

去年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。

数据显示,全国每天约1万人确诊癌症,每分钟约7人确诊患癌,到85岁,一个人患癌风险为36%,这意味着,每个人一生的癌症发生率都在三成以上。

但是,你知道自己现在这个年龄,该重点预防哪种癌吗?

近期,由北京健康管理协会组织专家撰写的《防癌体检规范专家共识》正式出台,这是国内首个推出的有关防癌体检的规范性文件。这份文件对肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌,以及女性常见的宫颈癌,一共7种常见癌症界定了高风险人群,明确了体检年龄,规范了防癌体检方案。

对照年龄表以及下面的高危因素,来查找自己需要进行的癌症筛查。

1
肺癌

▶高危人群

年龄50~75岁之间,至少合并以下一项危险因素的人:

  • 吸烟20年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟不足15年者;

  • 被动吸烟者;

  • 有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史;

  • 有肿瘤家族史;

  • 有慢阻肺或慢性肺纤维化病史。

▶如何筛查

高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT(胸部LDCT)。

2
乳腺癌

高危人群

  • 40~69岁女性;

  • 未婚、未育;

  • 未哺乳;

  • 绝经后肥胖;

  • 长期精神压抑、心情郁闷;

  • 足月产年龄超过35岁;

  • 雌激素替代治疗的人群;

  • 乳腺手术史;

  • 肿瘤家族史;

  • 月经初潮时间早、绝经年龄晚;

  • 乳腺肿物或乳头溢液。

▶如何筛查

一般建议所有女性35岁开始,一年做一次乳腺超声检查。

45岁以上(含45岁)的女性采用超声检查结合X线摄片检查(即钼靶检查)。

3
肝癌

▶高危人群

  • 乙肝及丙肝现患或携带者;

  • 肝硬化者;

  • 酒精或非酒精性肝病者。

▶如何筛查

建议半年筛查一次甲胎蛋白(AFP)检查和肝脏B超。

4
食管癌

▶高危人群

  • 年龄超过40岁;

  • 来自食管癌高发区;

  • 有上消化道症状;

  • 有食管癌家族史;

  • 患有食管癌前疾病或癌前病变者;

  • 具有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。

▶如何筛查

每年进行一次,内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查,同时对贲门癌高发位点(贲门脊根部黏膜胃体侧区域)仔细观察,必要时活检。

5
胃癌

▶高危人群

  • 幽门螺杆菌(Hp)感染并有上消化道症状者;

  • 喜食高盐、烟熏食品者;

  • 患胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病者;

  • 有胃癌家族史者;

  • 原因不明贫血者;

  • 便潜血阳性者;

  • 长期吸烟史和/或长期饮酒史。

▶如何筛查

每年进行一次胃镜检查,必要时取活检。

6
结直肠癌

▶高危人群

  • 40~69岁;

  • 膳食习惯不良者(长期脂肪餐或红肉摄入);

  • 有结直肠癌肿瘤家族史者;

  • 患慢性结肠炎者;

  • 患结肠息肉者;

  • 便潜血阳性者。

▶如何筛查

1、高危人群每年进行一次结肠镜检查以明确诊断,有结肠镜禁忌者至少需行直肠指诊;

2、另根据具体情况,可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。所有镜下发现的病变应取活检或摘除,行病理诊断。

3、对于不愿意接受结肠镜检查者,可先进行便潜血检查,阳性者再次建议其进行结肠镜检查。阴性者如果改变主意也可以进行结肠镜检查。

7
宫颈癌

▶高危人群

  • 过早有性生活者(16岁前);

  • 自己或配偶有多个性伴侣者;

  • 多孕早产的妇女;

  • 免疫功能低下者,如HIV阳性、器官移植、化疗患者;

  • 曾经或正在患有生殖道HPV,单纯疱疹病毒,HIV感染或其他性传播疾病的患者;

  • 吸烟、吸毒、营养不良的妇女;

  • 有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的妇女。

▶如何筛查

1、21岁以下的女性免疫抵抗力比较强,即使发生HPV感染也可以自行清除掉,多为一过性感染,所以该阶段的女性并不推荐进行筛查。

2、21~29岁的女性,推荐每3年筛查一次细胞学检查(巴氏涂片或TCT检测);

3、30~65的女性,每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查,或每3年进行一次细胞学检查;

4、大于65岁的女性,如既往多次检查都为阴性,则不需要再继续检查。但是患者如果曾经患过CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级或者原位癌,则在治疗后仍要继续检查至少20年;

5、子宫切除的女性,因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提:患者在过去20年中没有患过CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、原位癌或宫颈癌;

6、接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心,需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样的,遵照年龄段进行筛查。

以上7种恶性肿瘤占所有新发癌症病例的60%以上,并且都具备比较成熟的防癌体检手段,只要我们稍微提高警惕,就能够早期发现这些“毒瘤”。

目前早期癌症的治愈率很多都在90%以上,所以只要发现及时,早期诊断,我们再也不会“谈癌色变”!