弥漫性腺肌症VS局限性腺肌症，哪个更可怕？你属于哪一种？

其实不是所有的子宫腺肌症患者都是疼得死去活来，月经量大的吓人，甚至贫血。有些特殊的患者可能从来不知道自己患上了子宫腺肌症，因为她不疼，没啥症状，看起来和正常人一样。你是不是觉得有点不可思议，甚至开始羡慕嫉妒恨了……

子宫腺肌病也被称为内在型子宫内膜异位症，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。腺肌病患者根据子宫内膜异位至子宫肌层所形成病灶的情况不同可分为弥漫性和局限性两种。所谓局限性即指仅有部分的子宫内膜异位侵入到子宫肌肉里，形成局部性的病变。而弥漫性则是大量的子宫内膜异位侵入到子宫肌肉里，就好像星星布满天空，分散的到处都是，病灶很多。

弥散性子宫腺肌症患者手术后挖出的诸多病灶

这个通过B超就可以看出来。

局限性的病灶在B超报告上显示是肿块，甚至有的肿块还可能会被误诊为子宫肌瘤。其实二者是不同的，子宫肌瘤的边界相对清楚鲜明，而子宫腺肌症病灶肿块的边界是交叉不清晰的。如果病人在检查的时候，发现子宫上只有一处类似圆形的边界不清楚的病灶，这就很可能是局限性的子宫腺肌症病灶。如果有条件的话可以做个核磁共振效果会更好。但是一般通过B超都可以判定，核磁共振挺贵的。

除此之外的大部分情况都是弥漫性的子宫腺肌症。其实在临床上，子宫腺肌病往往都是弥漫性的，真正局限性的子宫腺肌病非常少。

大多数患者检查出的是弥漫性子宫腺肌症

局限性的子宫腺肌症我们虽然也会有遇到，但其实非常少，发病率很低。这类患者的子宫往往是子宫其他部位都很正常，只有一小片区域不正常。而患者本人往往是没有感觉，没有症状的，很多患者都是在做别的手术的时候才被发现的。比如在做不孕不育手术的时候，医生意外发现患者子宫上还长有一个小结节，挖下来一化验原来是局限性的子宫腺肌症病灶。局限性子宫腺肌症患者即便有症状，其表现也没有弥散性子宫腺肌症患者严重。局限性的子宫腺肌症手术处理起来相对比较简单，只要把局部区域的病灶挖掉就可以了。甚至不用开腹手术，使用腹腔镜就可以解决。而有些症状不明显的，就不需要治疗了，甚至药物都可以不用，很幸福。

弥漫性的病灶由于分布在患者子宫肌层内的范围更广，病灶更多，所以痛经更严重，月经量也相对比较大，手术处理起来相对更加麻烦。我们基本每天都要做很多台子宫腺肌症手术，其中总会遇到几台比较棘手的。比如病灶扩散到宫颈等复杂部位，这时候手术做起来就要非常的小心。总之弥漫性的子宫腺肌症相对来说情况更复杂，更难处理一些。

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