成功“剖后顺”有秘诀！30年助产权威陈淑梅教你5个小技巧……

1月28日下午，在500粉丝的热情期待中，全国知名‘剖后顺’专家、河南首位国际认证泌乳顾问（IBCLC）、郑州市中心医院妇康中心业务副主任陈淑梅在“小喜探医号”微信群跟大家进行了‘面对面’交流，并现场‘一对一’解答了网友们的问题。

近两个小时的时间，陈淑梅教授针对生孩子、养孩子的那点事儿也跟粉丝进行了讲解。内容整理成文字跟大家分享，记得划重点哦……

孕期怎么做才能实现顺产？

许多妈妈都知道顺产给孩子带来的好处，

如何顺产，有没有秘诀呢？

答案是：有。

陈淑梅教授表示，想实现顺产，做好下面几个方面：

坚定顺产的信心

俗语说：说你行，不行也行，说你不行，行也不行。在孕期中，妈妈树立顺产的信心非常重要。

做好围产保健，保证母婴安全

如今高龄孕妇越来越多，加上怀孕后身体各项机能的改变，妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等合并症或并发症的发生率越来越多。所以，孕期一定做好围产保健，及时发现异常情况并给予干预，才能保证母婴最大安全。陈淑梅教授表示，孕期检查应达到8次以上。

控制体重，适当运动

怀孕后体重迅速飙升在孕妈中很普遍，这也导致孩子体重“水涨船高”，自然为剖宫产的可能性埋下了伏笔。想要顺产，妈妈首先要控制体重增长，做到合理饮食，每餐八分饱；其次加强运动，比如快走、孕妇瑜伽、游泳、各种家务劳动等，正常情况下都是可以做的。特别在孕晚期，可以选择一些帮助骨盆活动的动作来促进胎儿入盆，为顺产做准备。

孕期系统学习，有准备不盲目

虽然分娩是女性的本能，但在孕期参加系统的孕产期学习，了解分娩的过程，明白分娩中可能遇到的情况，掌握应对技巧，更有助于妈妈顺产。毕竟，心里没底才会惶恐。

放松心态，做好胎教

妈妈从孕中期开始，可以每天和孩子进行互动，比如言语胎教、触摸胎教、音乐胎教等。胎教不仅可以让妈妈感受到做母亲的美好，建立良好的母婴链接，也可以让肚子里的孩子感受到来自父母的爱。

陈淑梅教授提醒，经常听音乐，有助于妈妈心情放松，做一些视觉化想象更有助于妈妈在分娩时转移注意力，减轻分娩疼痛。顺产分娩过程中，每个人生孩子情况都不一样，有快、有慢，但只要胎心正常胎动正常、孩子下降即便缓慢只要进展，也是正常，就可以慢慢等待。临床上有一些妈妈说超声提示孩子头大不好生，其实大可不必紧张，能否顺产要看孩子的头与妈妈的骨盆是否相称，在孩子经过骨盆时头还会进行塑形变小，只要妈妈骨盆正常，孩子头大顺产不是问题。

头胎剖宫产，二胎还能顺么？

“对于做过剖宫产、子宫肌瘤剔除术等的瘢痕子宫孕妈来说，选择分娩方式具体要根据情况而定，目前成功‘剖后顺’的例子不在少数。”陈淑梅教授表示，对于瘢痕子宫顺产最担心的是子宫破裂的发生，这也是许多医院产科不敢也不愿做“剖后顺”的原因之一。

有研究表明，子宫下段横切口剖宫产子宫破裂的发生率为0.1%-1.5%，所以“剖后顺”不是不可能。那么二胎妈妈如何保证顺产成功呢？很简单，和第一胎的妈妈一样，做好前面讲的顺产准备就行。

此外，注意别让腹部受到撞击，不提重物减少腹压，还有在孕晚期和分娩的过程中关注胎动变化，注意瘢痕处有无持续性疼痛，有无血尿出现。一旦出现以上异常及时就诊。

生完孩子到底需不需要催奶？

陈淑梅说，母乳喂养是妈妈们带给孩子的礼物。在我们周围充斥着各种声音，生后前三天奶水不够，孩子吃不饱需要找个催奶师催催？真的需要么？其实不用。孩子就是最好的催奶师和排奶师！妈妈哺育孩子是本能，妈妈的身体在孕期除了养育孩子之外，乳房的增大就是为哺乳在做准备。这也是我们说的乳房二次发育。在孩子出生后尽快的和妈妈们做皮肤对皮肤的接触更可以让孩子吃奶的本能反射得到强化。我们知道孩子出生后1个小时之内觅食吸吮吞咽反射是最强烈的，这个时候让孩子趴在妈妈身上自动的寻找并吸吮乳房，完成一次完整的哺乳过程对日后的母乳喂养成功有着非常大的帮助。

妈妈的乳房就是一个产奶的工厂，孩子吸吮就工厂的订单，订单越多是不是工厂产量越高？我们常说奶越吃越多，就是因为孩子频繁的吸吮刺激乳房产生更多的乳汁。而且孩子的胃容量也是随着乳汁的增多而逐渐增大的。

另外孩子在妈妈肚子里是不呼吸的，但出生后需要学会边呼吸边吃奶，需要锻炼协调，这时乳汁的粘稠量少也是孩子避免呛咳的保护手段。所以坚持频繁有效的吸吮才是乳汁充裕的基础。频繁的肌肤接触也是增加母子感情的最好方法。

母乳不够吃怎么办？......

母乳不够吃，这是在门诊经常遇到的问题。妈妈说孩子吃的时间长，吃完了还哭；还有妈妈说奶不涨说明孩子没吃饱。其实奶够不够不是以妈妈的主观感受为标准的。

陈淑梅说，我们要观察孩子的体重增长情况、每天大小便情况和精神状态来判定乳汁是否充足。一般来说纯母乳喂养的孩子出生前三个月每个月体重增长超过600克，后三个月超过500克；每天小便6次以上，尿的颜色淡黄，大便2-3次以上；精神状态好，眼神灵活就说明奶量充足。所以不要纠结于奶涨不涨。

正确的哺乳姿势和含接乳房是促进乳汁正常分泌的关键。很多妈妈喂奶的方法不正确，不仅腰酸背痛还会造成乳头酸痛、皲裂甚至淤积出现乳腺炎。乳汁不能有效的移除，时间长了乳汁就会越来越少。另外孩子出生后3-8天以后，除去频繁哺乳之外，乳房的排空也是乳汁充足的关键，吃软一侧乳房再换另一侧也是帮助妈妈产奶多的方法。最重要的一点就是妈妈的情绪也是影响乳汁分泌的重要因素，越放松乳汁分泌越多。门诊时教妈妈手挤奶，妈妈就会惊奇的发现自己的奶挺多的。所以家人的支持与鼓励，妈妈坚持哺乳的信心很重要，学会坚持也是下奶多的好方法。

孩子几岁断奶好？

断奶又称离乳，一般来说，孩子添加辅食时就是孩子离乳的开始。

给孩子断奶没有一个绝对的时间，它是一个时期。一般提倡纯母乳喂养6个月，并在添加辅食的基础上母乳喂养到24个月。陈淑梅介绍，虽然1岁以后孩子的饮食结构发生了改变，但孩子的心理还是处于依恋妈妈的状态，突然强制断奶会给孩子造成心理上的伤害，同时也容易让妈妈出现积奶甚至乳腺炎，所以更提倡自然离乳，而不是强制性断奶。

从心理学上来说，孩子在1岁至1岁半的时候正处在分离焦虑比较强的阶段，强制断奶不仅困难大，也容易让孩子缺乏安全感。1岁半至2岁，或更大一点的孩子渐渐有了一定的认知，对外界的好奇心会减弱他对母乳的需求，这时离乳相对容易。

每个妈妈们给孩子断奶会有各种原因，但陈淑梅教授希望遵循几个原则：

1.循序渐进，避免妈妈乳房严重胀痛留下疾病隐患；

2.避免以隔离母子的方式断奶，避免在乳头上涂辣椒、紫药水等方式断奶，断奶只是改变喂养方式并非断妈，不要给孩子留下心理创伤。

3.断奶期需要妈妈的温柔和坚持，允许孩子表达不舍，允许妈妈表达不舍，让妈妈用更多的爱来陪伴，让孩子明白妈妈虽然不喂奶了但依旧爱他，让孩子慢慢接受离乳，这个时间不定，妈妈需要耐心。

4.妈妈在断奶阶段需要仔细观察孩子的状态，如果出现一些比较奇怪的现象，比如持续哭闹、不接受任何替代品，变的特别粘人暴力，咬东西或者原来没有出现过的现象，说明孩子还没准备好离乳，那么请妈妈暂缓断奶。断奶没有任何一个正确必需的时间，只要孩子和妈妈愿意，母乳可以一直持续到孩子自己离开为止。