羊水破裂并迅速减少可能导致胎儿宫内窘迫，此时需要尽快将胎儿分娩出！

前段时间在某人民医院出现一件事，孕妇在预产期后一天就诊于产科待产，却发生不幸，足月的宝宝突然死亡。

这件事具体细节并不为外界所知，笔者夫人最近在该院产科住院待产，发生一件事，让我想到那次不幸的事件。

1月19日凌晨2点半，我夫人羊水破了，前往该医院待产，查胎心正常，于凌晨4点左右行超声检查，示羊水指数7.5cm。胎儿双顶径9.8cm，预估体重4.5公斤，且尚未入盆。医生当时的建议是观察看，如果羊水指数小于5cm，即立即行剖宫产，并嘱托不要下床活动，因为胎儿尚未入盆，行走等活动可能导致脐带脱垂。之后几乎每隔1小时，都有一次简单的胎心监测，在7点左右，做了一次标准20分钟的胎心监测，在10点半左右再次复查超声，羊水指数突然下降到3cm。

羊水

而此时我夫人自己的感觉是她意识不到羊水流出多少算多，她不是学医的，百姓的医学知识毕竟不专业，只知道中途换了一个卫生巾，具体多少毫升并不清楚。

于是在不到11点时被告知需要改为剖宫产，急诊台手术（紧急行剖宫产手术）最终孩子于11点37分出生，12点40孩子母亲出手术室，母子平安。

紧急剖腹产

这件事我想了很多，也咨询过相关医生，羊水破了后大多数人都不会出现如此迅速的减少，但一旦出现这种情况，是很紧急的。羊水破裂并迅速减少可能导致胎儿宫内窘迫，因为此时脐带可能会随着羊水流出而脱垂出来，引起胎儿在子宫内发生窘迫，所以如果出现了脐带脱垂，胎心还存在，需要尽快将胎儿分娩出，否则数分钟后可能就会出现胎儿心跳持续下降，最后胎死腹中。如果羊水流出过多，子宫会紧贴着胎儿的身体，刺激子宫引起不协调宫缩，从而影响产程进展和胎盘的血液循环，导致滞产和胎儿缺氧。还有母婴感染概率也会增加。

新生儿

在众多风险因素中，人们往往忽略足月后的潜在风险，而正是这种风险可能让已经近在咫尺的幸福突然破碎。在此建议孕产妇在临近分娩时不要掉以轻心，临近预产期时要到医院进行常规检查，以免遭受本科避免的损失。

特邀作者：刚刚做了父亲的庞德医师