去妇科就诊，医生会给你做哪些检查？看了这些你就有底了

去妇科就诊你做哪些检查?对于已婚做过多次妇科检查的女性来说，这都是小CASE，对医生的检查流程了如指掌，和医生交流起来也十分的顺畅。

但对于毫无准备的新病人来说，这可就难多了，面对医生“露骨”的问题，支支吾吾，一叫脱裤子，就更难为情。下面就让贺稚平妇科专家来你上一课，让你有所准备，轻松做到和医生的充分交流以及良好配合。

妇科门诊通常会有哪些检查?

妇科体检包括外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊(肛查)，必要时还要检查乳腺、全身的毛发分布，有无性毛过多等。

外阴检查主要是查看外阴生长发育有无异常，阴毛的分布和分级，外阴有无赘生物、发炎、水肿、色素变化等问题。

阴道窥器检查一般只用于有性生活的女性。门诊多使用一次性阴道窥具帮助医生撑开阴道，便于观察阴道内部和宫颈的情况。

为了能够为每位患者提供充分的润滑，又不影响宫颈细胞学检查的准确性，大夫们会用生理盐水润湿窥器，并且根据病人的年龄和生育情况选用合适号码的窥器，对于没有阴道分娩史或者老年女性，都会使用小号窥器，动作也会非常轻柔。

您只要放松配合，不会特别难过。如果不知道医生要做什么，可能会很紧张，窥器稍微碰触一下外阴，甚至就会痉挛和发抖，这样是没法配合医生完成检查的，即使勉强完成，也会特别痛苦。

双合诊，是医生一只手的两跟手指进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，有助于摸清子宫和双侧卵巢的情况。

三合诊，是一只手的一指进入肛门、一指进入阴道，另一手在腹部配合检查。

双合诊、三合诊虽然有些难受，但是妇科体检最为重要的部分，您尽可能地放松身体，医生也会向您解释和轻声安慰您，或者和您说话，转移您的注意力。

说到这里，可能有些患者要问了，我还没有过性生活，但是我月经不调，有严重的痛经，怎么办呢?

这就要靠直肠-腹部触诊了。这种方法是将双合诊里的阴道诊换为肛门诊，适用于不能进行双合诊的未婚患者，或者需要摸清楚直肠情况的病人。

哇，这难道就是传说中的“爆菊”?小伙伴们不要害怕，医生会在手指涂抹润滑油，在肛周做充分的润滑，再做检查。肛门检查对于无法进行双合诊和三合诊的痛经小伙伴特别重要，有经验的医生一摸，就能大概区分你的痛经是生理性的还是病理性的。

有很多小伙伴痛经相当严重，在当地医院做个B超没事儿，就以为没问题了，到了医生这里，通过肛门一摸，就发现宫颈后方、子宫直肠窝或者双侧骶韧带满是触痛结节，于是就确诊了，这都是子宫内膜异位症最典型的体征。

子宫内膜异位症诊断的金标准是病理诊断，但是病人来了，不可能都拉到手术台上，打开肚子看看里头咋回事儿，所以双合诊、三合诊和肛查都特别重要!

体检时医生可不是摸摸就算了，他们通常还干些啥?

阴道检查完成后，桌子上会多出一两个小瓶子，它们可能是用于TCT或者高危型HPV检查的，是最常用的宫颈防癌筛查，细胞学和病毒检查都在阴道触诊检查之前进行，来诊前一天不要进行阴道冲洗和上药，不要有性生活。

宫颈癌筛查指南

已经开始性生活，21岁以上的女性需要定期筛查宫颈癌

21-30岁只需要每3年做一次TCT

30岁以后，每5年做一次TCT联合高危型HPV的检查

如果一直正常，65岁以后可以停止筛查

处女不需要筛查宫颈癌

禁止对所有25岁以下女性进行高危型HPV监测

经腹超声和经阴道超声有什么区别呢?该做哪一个?

对于已婚女性，妇科超声首选经阴道超声，其结果比经腹超声更为准确，检查前无需憋尿，除非盆腔肿物位置高，或者超出盆腔，医生会根据具体情况帮您安排适合您的个体化检查方法。

对于未婚女性，可以考虑经腹部B超，如果腹部肥胖，或者医生需要更加清楚地查看清子宫内膜和卵巢的情况，可以选择经直肠B超，检查探头通过直肠获取盆腔内部情况，探头很小，也会有充分的润滑，病人之间都会更换保护套，不要担心疼痛和交叉感染问题。

我今天吃了早饭，还能不能抽血检查?

大家常常有一种错误的认识：抽血一定要空腹，实际上，是否空腹需要根据检查项目来定。只有当饮食可能对检查结果造成影响时(如查肝功能、血脂、甲状腺激素、空腹血糖和胰岛素等)，才要求空腹检查。而妇科的激素化验、肿瘤标志物、血、尿常规等，与饮食与否关系不大，来诊当日可以正常吃饭。