去妇科就诊,医生会给你做哪些检查?看了这些你就有底了

文 / 余兴湖聊健康
2018-01-31 22:38

去妇科就诊你做哪些检查?对于已婚做过多次妇科检查的女性来说,这都是小CASE,对医生的检查流程了如指掌,和医生交流起来也十分的顺畅。

但对于毫无准备的新病人来说,这可就难多了,面对医生“露骨”的问题,支支吾吾,一叫脱裤子,就更难为情。下面就让贺稚平妇科专家来你上一课,让你有所准备,轻松做到和医生的充分交流以及良好配合。

妇科门诊通常会有哪些检查?

妇科体检包括外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊(肛查),必要时还要检查乳腺、全身的毛发分布,有无性毛过多等。

外阴检查主要是查看外阴生长发育有无异常,阴毛的分布和分级,外阴有无赘生物、发炎、水肿、色素变化等问题。

阴道窥器检查一般只用于有性生活的女性。门诊多使用一次性阴道窥具帮助医生撑开阴道,便于观察阴道内部和宫颈的情况。

为了能够为每位患者提供充分的润滑,又不影响宫颈细胞学检查的准确性,大夫们会用生理盐水润湿窥器,并且根据病人的年龄和生育情况选用合适号码的窥器,对于没有阴道分娩史或者老年女性,都会使用小号窥器,动作也会非常轻柔。

您只要放松配合,不会特别难过。如果不知道医生要做什么,可能会很紧张,窥器稍微碰触一下外阴,甚至就会痉挛和发抖,这样是没法配合医生完成检查的,即使勉强完成,也会特别痛苦。

双合诊,是医生一只手的两跟手指进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,有助于摸清子宫和双侧卵巢的情况。

三合诊,是一只手的一指进入肛门、一指进入阴道,另一手在腹部配合检查。

双合诊、三合诊虽然有些难受,但是妇科体检最为重要的部分,您尽可能地放松身体,医生也会向您解释和轻声安慰您,或者和您说话,转移您的注意力。

说到这里,可能有些患者要问了,我还没有过性生活,但是我月经不调,有严重的痛经,怎么办呢?

这就要靠直肠-腹部触诊了。这种方法是将双合诊里的阴道诊换为肛门诊,适用于不能进行双合诊的未婚患者,或者需要摸清楚直肠情况的病人。

哇,这难道就是传说中的“爆菊”?小伙伴们不要害怕,医生会在手指涂抹润滑油,在肛周做充分的润滑,再做检查。肛门检查对于无法进行双合诊和三合诊的痛经小伙伴特别重要,有经验的医生一摸,就能大概区分你的痛经是生理性的还是病理性的。

有很多小伙伴痛经相当严重,在当地医院做个B超没事儿,就以为没问题了,到了医生这里,通过肛门一摸,就发现宫颈后方、子宫直肠窝或者双侧骶韧带满是触痛结节,于是就确诊了,这都是子宫内膜异位症最典型的体征。

子宫内膜异位症诊断的金标准是病理诊断,但是病人来了,不可能都拉到手术台上,打开肚子看看里头咋回事儿,所以双合诊、三合诊和肛查都特别重要!

体检时医生可不是摸摸就算了,他们通常还干些啥?

阴道检查完成后,桌子上会多出一两个小瓶子,它们可能是用于TCT或者高危型HPV检查的,是最常用的宫颈防癌筛查,细胞学和病毒检查都在阴道触诊检查之前进行,来诊前一天不要进行阴道冲洗和上药,不要有性生活。

宫颈癌筛查指南

已经开始性生活,21岁以上的女性需要定期筛查宫颈癌

21-30岁只需要每3年做一次TCT

30岁以后,每5年做一次TCT联合高危型HPV的检查

如果一直正常,65岁以后可以停止筛查

处女不需要筛查宫颈癌

禁止对所有25岁以下女性进行高危型HPV监测

经腹超声和经阴道超声有什么区别呢?该做哪一个?

对于已婚女性,妇科超声首选经阴道超声,其结果比经腹超声更为准确,检查前无需憋尿,除非盆腔肿物位置高,或者超出盆腔,医生会根据具体情况帮您安排适合您的个体化检查方法。

对于未婚女性,可以考虑经腹部B超,如果腹部肥胖,或者医生需要更加清楚地查看清子宫内膜和卵巢的情况,可以选择经直肠B超,检查探头通过直肠获取盆腔内部情况,探头很小,也会有充分的润滑,病人之间都会更换保护套,不要担心疼痛和交叉感染问题。

我今天吃了早饭,还能不能抽血检查?

大家常常有一种错误的认识:抽血一定要空腹,实际上,是否空腹需要根据检查项目来定。只有当饮食可能对检查结果造成影响时(如查肝功能、血脂、甲状腺激素、空腹血糖和胰岛素等),才要求空腹检查。而妇科的激素化验、肿瘤标志物、血、尿常规等,与饮食与否关系不大,来诊当日可以正常吃饭。