身“怀”巨大子宫肌瘤孕妇, 如何平安产子?

文 / 重庆国宾
2017-07-02 19:24

“咦,娃儿去哪里了?”在六楼的手术室,国宾医院的产科医疗小组在给张玉琪(化名)做剖宫产手术的时候,惊奇的发现, 本应该处在子宫下段的胎儿却不见了,,更让他们惊奇的是,取而代之的竟然是一个直径长达20cm的子宫肌瘤 。

这是怎么回事呢?原来张玉琪这次怀孕不仅仅只怀了一个宝宝,同时,子宫颈部长了一个巨大的子宫肌瘤,将胎儿推向子宫体部宫腔里面去了。

肌瘤疯狂生长,霸占宝宝领地

“很少看到这种情况,巨大的肌瘤竟然抢占了胎儿在子宫的位置。”剖宫产手术后,手术主刀医生王琳教授介绍这次手术的特殊性,虽然在手术前,已经了解到张玉琪有五年的孕前子宫肌瘤病史,而且肌瘤直径已经有5公分长。但让参与该手术的专家组没有想到的是,在孕期过程中,在多种激素作用下,肌瘤疯狂生长到直径为20公分的瘤体,由于生长过快,肌瘤中间出现了液化现象。

所以就出现了文中开头那一幕:开腹后发现子宫下段被巨大的子宫肌瘤挤占,主刀医生第一时间没有找到胎儿,然后作子宫纵切口从下向上,才发现巨大的子宫肌瘤已将胎儿推向子宫体部宫腔位置。

但要想通过这个子宫体部切口将胎儿取出,手术难度是相当大,因此王教授急中生智放弃了常规的子宫横切口,采取纵切子宫的方法,将胎儿从纵切口取出,出生后经观察,胎儿身体各项指标均正常。

产后大出血,缝合线共用14米

胎儿虽然顺利出生了,健健康康的来到这个美丽的世界,但是张玉琪的情况却并不乐观。王琳教授检查发现子宫肌瘤上部已经长到子宫体部位置,肌瘤下部达到宫颈位置。

了解到子宫肌瘤的发展状况,王琳教授当机立断,用血浆管阻断子宫血液供应,切开肌瘤包膜,准备将肌瘤体剥出,但肌瘤由于生长速度过快,中部出现了液化,液体量达到300ml。当王琳教授吸出液体并剥除子宫肌瘤后,子宫随即出现了严重的子宫收缩乏力,并大出血,用多种收缩子宫的药物都无效。

此时,切除子宫无疑是一个比较合理的选择,但是张玉琪坚决要求保留子宫。随后,经历过大大小小上万例剖宫产手术的王琳教授立即决定,用当下最先进的子宫背带式缝合术,将子宫“五花大绑”,终于保留了子宫。但缝合子宫的缝线竟然用了9根,长达14米。

经过国宾妇产专家组的集体努力,终于将产妇的子宫保住了,并成功止住了出血。而且,术后出血量极少,生命体征平稳。

母婴守护神荣耀获赞,妇产多面手实至名归

手术无大小,事事关生命,在这场手术中,国宾妇产的妇产专家团队凭借多年的临床经验,快速、准确处理各种突发情况:

第一时间将被挤到子宫体部宫腔的胎儿顺利取出子宫。

第一时间将巨大的子宫颈肌瘤剥出子宫内部。

第一时间处理肌瘤液化问题。

第一时间在子宫严重收缩乏力,同时产后大出血的状况下,成功止血、保住子宫。

遇到这么多突发情况,刷新如此多第一记录,幸运的是妇产专家团拥有扎实的医学背景和丰富的临床经验。上演了惊心动魄的生死保卫战。