宫外孕、子宫肌瘤还能怀孕吗? 听听专家怎么说

随着国家二胎政策的开放，不少家庭都在为新宝宝的降临积极准备。但因为大家对相关知识的不足以及常识中存在的一些误区，使得不孕不育成为困扰许多家庭的难题。在面对不孕不育检查中的许多问题，很多人都是茫然无措。

针对这一问题，中国人口宣传教育中心再次邀请到了北京协和医院妇科内分泌主任医师、教授、医学博士邓成艳教授作客《家庭健康新空间》直播栏目，来为大家讲解不孕不育检查中不能忽视的问题，答疑解惑，提供最权威的解答。

宫外孕后想要孩子应该注意什么？

对于宫外孕，大家都是谈虎色变。很多人在得了一次宫外孕之后，害怕下次也会得宫外孕。因此整日提心吊胆，不得不推延怀孕。在节目的现场，邓成艳教授给出了合理科学的解答。

一般情况下，女性得宫外孕的概率是0.8%-1%，绝大多数都是宫内孕。即便是第一次确诊的是宫外孕的女性也不必过分担心，第二次怀孕得宫外孕的概率也仅仅会提升到10%。

遇到这种情况，不用紧张，也不需要做什么特殊的检查，过度医疗只能增加精神压力，对患者本身并没有什么好处。只要放松心态，正常的尝试夫妻生活就好。

如果在尝试了一年依旧没有怀孕，再去做检查也不迟。

谈到宫外孕，很多人或许都有疑问，究竟是什么情况才会导致宫外孕呢？

正常的夫妻生活，精子和卵子结合24小时之后会开始分裂、发育，并靠着输卵管的蠕动向宫腔里游动。

宫外孕最简单的解释就是受精卵发育的速度和运行的速度不同步了。当它该种植到宫腔的时候，还没有到宫腔里，就已经发育成了囊胚，而且还在输卵管里面待着。那么这个时候，就发生了输卵管宫外孕。由于输卵管很细，孩子长大后就会撑破，容易出血不止，所以宫外孕严重的时候会休克，甚至死亡。

而对于宫外孕，除了输卵管宫外孕之外，还有卵巢宫外孕、肠系膜宫外孕、宫角妊娠和宫颈妊娠。

简而言之，长在正常宫腔以外妊娠的东西都叫宫外孕，而输卵管宫外孕是最常见的。

对于宫外孕，因为空间的原因，除了肠系膜宫外孕妊娠之外，基本上不会把孩子正常的生下来。有些人想要把孩子生下来，觉得只要硬扛就好。对此，邓成艳教授强烈呼吁，这种办法绝不可取！

既然宫外孕这么危险，是否有诊断的办法呢？

在节目的现场，邓成艳教授也告诉了大家该如何诊断宫外孕。

如果HCG很高的话，宫外孕患者必须要留取观察。否则的话，很可能会有生命危险。一旦怀孕之后，如果出现肚子疼或者是不规律的出血，一定要去急诊室检查。

同时，打MTX可以对宫外孕患者进行保守治疗。其原理就是利用环磷酰胺将滋养细胞、胚胎都杀死。如果破裂，则需选用手术治疗，把胚胎取出来即可。出血的情况下，利用电凝就好。

除了宫外孕之外，民间一直都在流传子宫后位特别不容易怀孕的谣言。甚至有的人在同房后还会倒立两小时。对于这种不正确的言论，邓成艳教授通过形象生动的比喻，给出了科学合理的解释。

子宫后位通过B超就可以看出来，同时一般的盆腔检查也可以查出来。子宫和宫体就像是一个倒的梨形，无论是后位、中位还是前位，都只是宫颈和宫体的角度问题。而宫颈和宫体都是相连的，精子只要是直线进去，就会像水一样无孔不入。邓成艳教授举例，子宫的后位以及其他位置，就像是鼻梁的高低都不会影响鼻子的呼吸一样。所以，子宫后位只是子宫和宫颈的角度问题，不会影响怀孕。

邓成艳教授建议想要孩子的女性，在同房之后不要立即站起来，而是躺两个小时或者是直接休息，第二天早上再起身。

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

子宫肌瘤是妇科疾病中常见的一种，很多人对此不知情，一听说子宫肌瘤，心中就会产生恐慌。邓成艳教授解释，子宫肌瘤是一种良性的疾病，一般情况下，恶变率非常的低，也不会影响怀孕，所以大家不必过于担心。

如果子宫肌瘤长在宫腔里，引起月经过多，或者是长得特别快，特别大，前面压迫膀胱，导致尿频，后面压迫直肠，大便不成形，这种情况下就需要手术了。

巧囊是什么？会影响怀孕吗？

巧克力囊肿（以下简称巧囊）是子宫内膜异位症的一种。宫腔内的子宫内膜细胞偶尔会溜出去种植在卵巢上面，每个月增厚、脱落、出血，但不像月经血可以随着阴道流出来，时间一长，就会形成囊肿。

对于患有子宫内膜异位症的女性来说，50%的人受孕困难。在这种情况下，如果试孕一年都不怀孕的话，就有必要去做检查了。

如果不孕的女性诊断为子宫内膜异位症的话，可以直接选择做试管婴儿。因为怀孕10个月都不来月经，异位的病灶就可以慢慢萎缩。如果巧囊还没有消失的话，可以通过手术治愈。

在节目的最后，邓成艳教授也给出了几点建议：想要孩子的夫妻积极试孕，不想要孩子的夫妻就要采取必要的避孕措施。在对应的年龄阶段做对应的事情，这样才会收获一个不一样的人生。