癌症患者做手术可要谨慎一点,注意这一点再做决定!

文 / 上海瑞金肿瘤科张俊
2018-01-20 16:42

癌症患者做手术可要谨慎一点,注意这一点再做决定!

为了更好地帮助广大的患者,我们将各平台收集到的问题进行统一整理回复和筛选。选出部分问题进行公示。以便于帮助更多的人。

来自爱问医生

张医生,你好,病人在2017年9月28日手术切除卵巢 子宫 左右附件等,化疗方案:奥沙利铂+希罗达。目前化疗做到第四期,肝部病灶有缩小(附图)。到底是做化疗等病灶缩小到消失,带癌生存,还是尽快手术切除!

我想问一下,化疗方案中是否要加靶向,肝部病灶是不是一定要手术治疗,是否需要转院到上海面诊?谢谢。

(为保护患者隐私,图片信息均不展示)

回复:中年女性、从手术记录看是右半结肠肿瘤(需要提供手术记录再次明确)、同时性肝脏、卵巢、大网膜、淋巴结等多处转移,已行原发灶及卵巢、子宫等切除,但肝转移灶仍在,合并腹腔和盆腔积液。总体预后不乐观。建议:

1、标本检测RAS基因突变状态,以为后续的分子靶向药物决策提供参考;

2、手术要慎重,如后续手术难以达到无瘤状态,则不推荐做;

3、卡培他滨联合奥沙利铂的方案有效,影像学判断也提示肝脏病灶变小,但是否能达到完整切除的标准,需要专业的肝脏外科医生判断,建议去兰州大学第一医院赵达教授那里的结直肠癌MDT团队做讨论,在此之前,建议维持原化疗方案;如无特殊禁忌症,可考虑在现化疗方案的基础上,联合安维汀(一种抗血管生成的分子靶向药物)。

因病例资料提供有限,且未看到影像学片子,以上建议仅供参考

相关历史文章

胃癌一定要手术吗?肿瘤专家谈癌症治疗的终极目标是什么?

医生张俊谈肿瘤治疗艺术丨从除瘤物净到带瘤生存?

癌症患者做手术可要谨慎一点,注意这一点再做决定!

关于化疗相关问题

最近后台,收到很多粉丝的留言,询问化疗之后出现的皮肤问题、便秘问题、以及饮食问题。

这里统一告诉大家,化疗相关的不良反应图文已经全部发送过了哦。可以查阅历史文章,或者点击菜单栏“精彩回顾”中的“化疗'查看。希望能够对您有所帮助。

癌症患者最爱的相关文章:

癌症虽然可怕,但我们更加强大!

癌症患者做手术可要谨慎一点,注意这一点再做决定!

获赠《肿瘤居家疗法》以及更多科普知识点击下方了解更多哦!

上海瑞金肿瘤专科医生张俊:Dr__zhangjun欢迎来留言咨询,定期解答。更多内容。我在这里等你