子宫肌瘤一定要手术吗？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的妇女。近年来，受工作和生活压力增大、环境污染等诸多因素的影响，子宫肌瘤的发病率逐年上升。

子宫肌瘤的年轻化，与年轻女性滥用激素、激素美容等延缓衰老的美容产品不无关系。

子宫肌瘤虽是一种良性肿瘤，但还是会带来健康的困扰。积极预防子宫肌瘤的发生是女性对自身健康负责的态度，以下三种高危人群尤需注意——

一、性生活失调：夫妻不和，伤及七情，气血失调，产生肌瘤，可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素良好地分泌，减少肌瘤发生。

二、未育女性：未育女性得不到孕激素及时有效的保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

三、抑郁的女性：中年女性面临着工作和家庭的双重压力，易产生抑郁情绪，有时可持续几个月甚至几年，抑郁等不良情绪同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

1. 子宫肌瘤选择吃药治疗，作用大吗?

许多得了子宫肌瘤的人，对药物治疗抱有极高的期望，但实际上，药物治疗对肌瘤的作用很有限。

确切地说，目前治疗子宫肌瘤的药物，大部分疗效不明确，有肯定疗效的药物是激素类，但由于其有较严重的并发症（如女性会出现胡须、声音低沉等不可恢复的男性特征），且服用时间不宜超过半年，因此，临床上使用并不多。

手术治疗是子宫肌瘤最传统的治疗方式，其中包括肌瘤剔除、宫体切除、子宫切除三种手术。

目前认为，对于45岁以上处于围绝经期的妇女，如果发现子宫肌瘤在4厘米以下而又没有临床症状的，一般是可以暂时不处理的。

2. 患子宫肌瘤，该不该手术？

临床上，子宫肌瘤的治疗方案是根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等全面考虑后再作决定的。

由于肌瘤约有0.5%～1％恶性的可能，对年龄较大、肌瘤多发且生长快、无生育要求的患者，适合进行全子宫切除。

3. 子宫肌瘤，看中医有用吗？

目前子宫肌瘤形成原因并未明确，一般认为与雌孕激素的失衡有关。

在病情轻微、包块小的情况下，可以尝试用中药治疗。一般医师会根据患者体质情况辨证用药，例如痰湿体质，就在化痰祛湿行气基础上配用活血化瘀药；肝郁气滞的患者，就在疏肝行气基础上加活血化瘀。

4. 发现子宫肌瘤，要切掉再怀孕吗？

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其生长与女性激素密切相关。

子宫肌瘤是否影响怀孕与肌瘤的位置、大小及是否有症状有关。一般小肌瘤、常见的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等对怀孕影响都不大，一般都不需要先手术再怀孕，对顺产的影响也不大。

当然，孕期也要监测肌瘤的情况，因为雌孕激素本身会刺激肌瘤明显增大。

如果肌瘤比较大（如大于5厘米）或者是长在子宫黏膜下，则会影响宫腔的形态，从而影响受孕以及胚胎发育。这时医生通常会建议先手术处理。但肌瘤切除术后通常要避孕一年后再孕比较安全。

当然，如果在这时间内意外有孕，也并非就要放弃，只不过要更加严格监测，增加安全系数而已。