45岁大叔右乳长煎蛋大肿块，似“再发育”！怎么治疗？
45岁的杨大哥3个星期前，自查发现右乳有一圆盘状、煎蛋大小的肿块，后入院湘雅常德医院，经诊断考虑为“男性乳腺发育”。
那么，男性为何也会发育乳房呢？男性乳腺乳腺发育症（gynecomastia，GYN）一般是由于生理性或病理性等因素引起的男性体内雌、雄激素比例失调，进而导致乳腺组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的疾病。
常见症状表现为双侧或者单侧的乳房显著发育、肥大、增生。一般触诊有乳腺弥漫性肿大、质地相对较硬，在乳头周围可触及圆盘状硬性结节，乳晕区出现扁圆形肿块，多数肿块为无痛性，少数伴微痛不适或轻微压痛。
男性乳房发育症主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要指疾病早期，乳腺发育尚不明显，予口服雄激素类或雌激素阻断类药物的治疗。
但大部分患者在早期均未予以太多重视，且一部分患者对保守治疗效果不明显，此时往往需要选择手术治疗了。目前主要有两种手术方式，其一是传统的手术切除，其二是腔镜下微创手术。
1月11日，湘雅常德医院普外科主任肖广发成功为这名重度乳房发育患者施行了患侧腔镜乳房皮下腺体切除术，术后患侧乳头乳晕血供良好。
这是湘雅常德医院首次实施的腔镜乳腺手术，且该项手术在湖南省内处于前沿水平。术中出血量仅20毫升，术后病人身上仅留3个大小直径为5毫米、10毫米、10毫米的创口。
据肖广发副教授介绍，腔镜乳腺手术是一种先进的现代微创外科技术，通过腋窝或乳腺腺体边缘部位做微小切口完成大范围复杂操作。
手术安全可靠，同时具有创伤小、保留功能及外观美容、出血少、术后恢复快等优点，能够显著减少常规开放手术的并发症。
腔镜乳腺手术以其独特的技术优势和治疗效果，在乳腺良恶性疾病的外科治疗中体现了良好的应用价值，是当前乳腺外科领域的重要进展。
腔镜乳腺手术可应用于男性乳房发育症、乳腺良性肿瘤切除、乳腺癌腋窝淋巴及内乳区淋巴结清扫、早期乳腺癌保乳切除、乳腺癌皮下腺体切除并假体植入等，几乎涵盖乳腺手术的各个方面。（编辑Belle）
「10秒预约“儿科神医”张涤？！」点击“了解更多”就知道啦！湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 吴浩
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