为什么哮喘治疗获得重大突破后，一部分哮喘仍未控制?

喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活，甚至可以运动，然而约有94%的哮喘病人没有接受规范治疗，仍在忍受哮喘带来的束缚。近日，在相关研讨会上，医学专家指出，哮喘病人要学会自我管理，与医生“并肩作战”，才能取得良好的疗效。

目前，很多哮喘患者缺乏自我管理的能力，他们只有在发病时才会走进医院求助于医生，而此时病情已经极其严重。有的病人过分依赖急性药物，以至于长期忍受疾病困扰，更有病人对病情反映不准确，尽管症状很严重，却在默默地忍受。

焦宏杰教授介绍，哮喘虽然无法治愈，但可以预防，坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。哮喘和糖尿病、高血压一样，需要终身“管理”。

哮喘病人必须学会自我管理，和医生“并肩作战”，制订一个渐进的管理方案，明确的诊断选择合适的药物，确定并避免导致哮喘发作的诱因，进行长期的监测，并不断调整哮喘的治疗。哮喘具有不可预测性，如果坚持长年维持治疗，可以过正常人的生活。

一、明确诊断

有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察，以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。

二、选择合适的药物：

医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解，要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、(例如减少暴露到触发因素的环境)、疾病的严重程度、适合的药物、药物的给药方式(吸入或者口服)。

三、发现并发症的诱因：

你是否将哮喘和诱发因素“对号入座”呢?医生提醒，患者必须知道什么因素能触发哮喘。一旦相关的致敏物质确认，就应减少接触这些物质。

一些措施的采取可以改善哮喘的症状，可以减少药物的摄入。例如，不饲养宠物(或至少减少卧室内的皮屑，用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头，使之不接触粉尘)或者减少室内潮湿度，预防霉菌的生长。尤其烟草烟雾是最重要的环境致敏物质，对小孩和成人都常能引起哮喘症状。

因此，哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免。呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗。

四、长期监测，调整治疗方案：

随着时间的推移，哮喘也发生变化，所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行的峰流速检查能说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。用峰流速仪来检测肺功能，能知道空气进出患者肺的容易程度。

温馨提示：

哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作，预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂，主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物，严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症，同时做支气管解痉和抗感染治疗，如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘，现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗，作用较好。控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物，并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手，共同做好支气管哮喘的防治，是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。