更年期不是病，是否还需要药物帮手应对症状

更年期是人生中的重要阶段，这一特殊时期会出现一系列的生理及心理的变化，月经紊乱、疲惫、心慌、头疼、失眠、记忆力下降、情绪不稳、关节疼痛，有人会感觉浑身上下都不舒服。专业人员则统计，更年期相关的症状竟有100余种。问题也随之而来，既然如此不适，那是否需要药物来帮手应对呢？

虽然，很多人会在更年期时出现骨质疏松、动脉粥样硬化、心血管疾病等，但这些问题是身体长期积累所来，并不是更年期必然会有的结果。因此，在原则上并不需要特别针对更年期而使用药物，因为更年期本身不是疾病。但是，当症状严重影响正常生活的时候，就需要在医生的指导下服药了。

目前，针对更年期综合征的主要药物治疗是激素替代方案，用药的前提是充分考虑症状的严重程度、骨密度情况、是否有乳腺增生、有无风湿等免疫相关疾病史等。有治疗需要的人，一定要先经过专业的医学检查 ，在医生指导下服药，切不可和姐姐妹妹们对比，按别人的经验依样自行服药。

更年期的症状根源是雌激素的缺乏，因此，通过补充雌激素来缓解症状，就成为了激素替代疗法的核心。目前，按照相关的治疗指南，将最佳治疗时间定为50到59岁，针对绝经过渡期和绝经后期进行激素补充。

激素替代疗法往往很快就可以见效，有人在服用药物几天后就自觉症状改善。对于症状严重同时合并骨质疏松者，都可以考虑激素替代疗法。如果泌尿生殖系问题表现突出，则可以考虑局部使用雌激素，这样可以降低药物不良反应。

使用激素替代疗法前，要进行妇科检查，还要做血液生化检查，并测量骨密度，并由医生对身体状况和疾病史进行评估。如果近期有血栓史、子宫肌瘤、乳腺增生、风湿等，就要慎重或避免使用激素替代疗法。

激素替代疗法也会引起不同程度的不良反应，常见的是异常阴道出血、胃肠道不适、头疼等，另外有增加乳腺癌和子宫内膜癌的发生风险。因此，在使用激素后的第3、第6、第12月都要复查并进行专业评估。此后，改为最小剂量维持，并每年复查1次。

更年期除了按明显的症状使用激素替代治疗外，还要注意血压、血糖、血脂等情况，出现异常应及时通过药物服用进行控制和纠正，同时要注意钙的补充。更年期常见骨密度降低，有时还伴有骨关节疼痛，这时就要补充钙和维生素D，补充前先检查血钙、尿钙、维生素D水平，然后在医生指导下服用药物。

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