对话中国科协临床肿瘤学首席科学传播专家李惠平教授：走出乳腺癌的7个误区

对于许多女性来说，最具有威胁性的疾病莫过于乳腺癌。根据2017年发布的中国肿瘤登记年报显示，我国乳腺癌每年新发病例约27.9万，并以每年2%—2.5%的速度递增。不少女性朋友难免会有些紧张，“谈癌色变”。

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乳腺癌就是发生在乳腺的肿瘤，表现的体征有乳房能看到异常的肿块、皮肤表面有橘皮样观、乳房（包括乳头）部分凹陷、皮肤表面变红或出血、皮肤溃烂等。

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那么，大家对乳腺癌的认识正确吗？“年轻人不会患乳腺癌、乳腺增生会导致乳腺癌、没有家族遗传史就不会患乳腺癌、乳腺癌患者必须切除乳房……”，事实是这样吗？关于乳腺癌的这些误区，我们邀请到了中国科协临床肿瘤学首席科学传播专家李惠平教授进行解答：

以下是日常生活中常见的几大误区

你要注意啦！

1乳腺增生会导致乳腺癌吗？

乳腺增生是发育过程的一种正常的生理现象，随着年龄增大，自然就会退化，和乳腺癌完全是两回事，没有任何必然联系。

2肥胖会导致乳腺癌吗？

以前我们都说乳腺癌是因为中国人的生活水平提高了，我们的饮食结构西方化，比如说城市的乳腺癌发病率比农村要高，但到目前为止，我们其实是不知道真正导致乳腺癌的因素到底是什么，应该是许多因素综合作用的结果。

我们通常说，饮食结构比如说高脂肪、高蛋白、高体重会造成乳腺癌的发病率增高；酗酒会造成乳腺癌高发，但这样的女性还是不多的；另外一个，就是不爱运动，当然目前有一个很正式有很多数据支持的观点，运动和不运动乳腺癌发病率是不一样的，运动是有益的，可以减少乳腺癌的发生；还有一个就是更年期的人，更年期时期大家会摄入更多雌激素，也会造成乳腺癌的高发；当然还有晚生育、不哺育这些也会导致乳腺癌。这些实际上都是可以预防的，所以说一些好的习惯，都可以帮助降低乳腺癌的发生。

3有家族遗传史就会患乳腺癌吗？

乳腺癌一定不是一个因素造成的，肯定是一个综合因素，比如有家族史的人，也许这个人也不发病；比如说携带者，也不会说一定要发病，只不过发病的风险会高，那么如果它采取一种健康的生活方式，采取一种比如说合理的饮食，运动把这些都注意了，也许会减少它的发病机率或者是延后它的发病时间。

4年轻女性不会患乳腺癌吗？

虽然绝经后的妇女更容易患乳腺癌，但年轻人也可能发生，只是比例不一样，目前我国女性45-55岁是发病高峰期，而且有年轻化的趋势。

5男性不会患乳腺癌吗？

乳腺癌并不是只有女性会患，男性也会患乳腺癌，只要有乳房、有腺体都有可能得乳腺癌。我看了几千例乳腺癌患者，只有二十多例是男性。此外，男性患乳腺癌的体征和治疗方案、手术方式与女性基本一样。

6乳房自检是最有效的早期诊断方式吗？

事实是：

自我检测，检测出来的肿瘤已经不是早期的了！乳房超声检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段，如果有必要，年龄大的患者还可以进行钼靶检查，但是不提倡年轻女性频繁钼靶检查，因为年轻女性的乳腺致密，钼靶检查往往不容易看到，更推荐超声。手指可以感知1.5cm大小的肿块，而钼钯照相可以发现小于0.5cm的肿块。

自我检测存在误区：

乳腺是由各种腺体组成的，所以如果方法不对，摸到的全都是疙瘩。

自我检查还是需要的：

自我检查一个最大的好处是自己平时就可以发现一些乳房小的变化，我个人认为也是很重要的，就是发现乳房任何的异常，要去就诊。

两类人需要注意：

一种是太过敏感，一摸到乳房的疙瘩就认为是肿瘤，不得了，要去看，比较恐慌；还有一种，比如说听到我们这些科普，就是说乳腺有一些腺体，这些是正常的，但是也摸到疙瘩，说这个疙瘩没关系，也不疼、不痒、不碍喝、不碍吃，就不管它。

7乳腺癌高发人群需要做预防性乳腺切除手术吗？

这一直是有争议的课题，不同的人应该不一样的去对待。每个人的条件不同，要考虑是否能接受到最好效果的治疗手段，术后会不会焦虑、抑郁，是否是瘢痕体质，是否能承受，可能不适合于所有人，要做好咨询！

§§解疑时间到！

乳腺癌有疫苗吗？

乳腺癌到目前没有一个确切的像宫颈癌一样的疫苗！

患乳腺癌找偏方？

乳腺癌的治疗效果是最好的，就是在癌症来讲，治疗的方法多，有效的方法也多，治疗手段也比较多，新药，有效的新药也比较多，所以乳腺癌治疗，大家要不用那么恐慌。

乳腺癌的复发率高吗？

特别早期发现的，那么10年的复发风险只在5%，二期十年复发率是10%，如果三期十年复发率15-20%。

如何预防乳腺癌治愈之后的复发？

首先，定期复查很重要，四五个月要来复查一次；其次，希望病人，比如说激素受体阳性的病人要坚持后续治疗，比如激素受体阳性的，要再进行五年的内分泌治疗，有的高危的甚至进行十年，这样对降低复发有帮助的，如果是HER-2阳性的，抗HER-2治疗。

戴胸罩会增加患癌的风险？

没有科学性的或是临床性的证据来支持普通的或铁丝的胸罩会致乳腺癌的这一说法。但还是提醒女性朋友不要戴太紧的胸罩，而且在家里和睡觉时尽量摘掉胸罩。

需要注意的现象：

妊娠期和哺乳期的妈妈需注意：

怀孕期间或者哺乳阶段出现的乳房肿块也要重视，因为也有发生乳腺肿瘤的风险，不要把这个时期出现肿块都当成什么积奶或者是乳腺炎去对待，但大部分都不会有问题。

乳腺炎和炎性乳腺癌类似吗？

乳腺炎就是局部的皮肤发红，肿，热，发烧这些。有可能会和炎性乳腺癌混淆，要注意区别。

来源：今日科协微信公众号

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