加味逍遥丸新用（一）：治疗焦虑症、月经不调、更年期综合征等

加味逍遥丸是在《太平惠民和剂局方》中“逍遥散”的基 础上加牡丹皮、栀子组成。此方由牡丹皮、栀子、柴胡、芍药、 当归、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成，是疏肝解郁、养血健 脾利湿的常用方剂。该方广泛用于妇女月经不调、带下病、 经前期紧张症、失眠、慢性肝炎、乳腺病等多种疾病，临床疗 效确切，现综述如下。

1 焦虑症

王智玉等运用加味逍遥丸联合帕罗西汀对2 型糖尿 病伴发焦虑患者在焦虑、糖代谢及主观幸福感方面的影响。 选择2008 年1 月 －2010 年 12 月在首都师范大学社区卫生 服务中心、北京宣武医院等多家医疗机构就诊的60 例 2 型 糖尿病伴发焦虑患者，按登记顺序随机分为两组各30 例。 治疗组予加味逍遥丸合帕罗西汀口服，对照组口服单纯帕罗西汀。观察治疗前后糖化血红蛋白( HbAlc) 水平、特质焦虑 量表( TAI) 评分、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表( MUNSH) 评分的变化，观察时间为 6 周。

结果治疗组与对照组患者治 疗后 TAI 评分［分别为( 38． 89 ± 6． 70) 分、 ( 45． 29 ± 6． 55) 分］均较同组治疗前［分别为( 54． 07 ± 6． 41) 分、 ( 56． 33 ± 6． 01) 分］明显下降( P ＜0． 05) ，且治疗组治疗后评分优于对 照组( P ＜0． 05) ; HbAlc 水平组内及组间比较［治疗后分别为 ( 8． 21 ± 2． 07) %、 ( 7． 92 ± 1． 90) %; 治疗前分别为( 8． 14 ± 2． 69) %、 ( 8． 07 ± 2． 11) %］均无明显变化( P ＞ 0． 05) ; 治疗 组治疗后 MUNSH 评分［( 44． 53 ± 6． 28) 分］较同组治疗前 ［( 40． 49 ±5． 22) 分］明显提高( P ＜ 0． 05) ，且与对照组治疗 后( 57． 56 ± 6． 39) 分比较，差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。 结论加味逍遥丸联合帕罗西汀可明显降低患者的焦虑程度， 提高主观幸福感。

2 月经不调、失眠症

莫文平等运用加味逍遥丸加减治疗月经不调，带下 病，失眠症取得了良好的疗效。选取2005 年5 月 －2007 年4 月3 家医院的200 例临床诊断月经不调的患者随机分为 A 组和 B 组。A 组 100 例，每疗程 7 d; B 组 100 例，每疗程 10 d。日剂量相同，均为 6 g， 2 次/d。均于月经周期的前 10 d开始服用，总疗程为3 个月经周期。结果:两组患者均治 疗有效， A 组显效率65%，有效率 38%; B 组显效率 82%，有 效率15%，结论:不同疗程加味逍遥丸对月经不调均有治疗 作用，诸症皆除，月经正常。

刘秀娟运用杞菊地黄丸加加 味逍遥丸辅助针灸治疗失眠症的疗效。将 90 例失眠患者随 机分为两组，治疗组 60 例给予杞菊地黄丸加加味逍遥丸并 配合针灸治疗;对照组 30 例给予西药舒乐安定片治疗， 1 个 月为1 个疗程，治疗1 个疗程后观察疗效。结果治疗组总有 效率为97． 66%，对照组为66． 67%，治疗组疗效与对照组比 较差异有统计学意义( P ＜0． 05) 。杞菊地黄丸加加味逍遥丸 辅助针灸治疗失眠疗效良好。

3 排卵期出血

李慧英等应用加味逍遥丸治疗围排卵期出血的临床 效果，并观察其对月经周期的影响。选取 2005 年 5 月 － 2007 年4 月来自邯郸市 3 家医院的 200 例临床诊断为围排 卵期出血的患者，随机分为 A 组和 B 组。A 组 100 例，每疗 程7 d; B 组 100 例，每疗程 10 d。日剂量相同，均为 6 g， 2 次/d。均于月经周期的第 1 天开始服用，总疗程为 3 个月 经周期。

结果:两组患者均治疗有效， A 组显效率 61%，有效 率35%; B 组显效率 82%，有效率 15%，两组比较差异有统 计学意义( P ＜ 0． 05) ; 对月经周期的影响: A 组月经延迟率 6%，延迟天数3 d 以内， B 组月经延迟率10%，延迟天数也均 在3 d 以内，两组比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。证明 不同疗程加味逍遥丸对围排卵期出血均有治疗作用，且疗程 对疗效有影响，但对月经周期无影响。

4 更年期综合征

张辉运用加味逍遥丸治疗更年期综合征。将其医院 2009 年7 月 －2010 年4 月收治的83 例更年期综合征患者遵 照知情同意原则随机分为两组，对照组( 40 例) 采用尼尔雌 醇片治疗，观察组( 43 例) 采用加味逍遥丸治疗。观察两组 的临床效果。

结果:观察组总有效率为97． 7%，对照组总有 效率为80． 0%，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较 差异有统计学意义( χ2 = 4． 992 7， P ＜ 0． 05) 。两组均无明显 不良反应发生。证明加味逍遥丸治疗更年期综合征效果满 意，提高了临床疗效，且有较好的安全性，值得临床关注。

5 输卵管阻塞

陈放文运用加味逍遥丸治疗输卵管阻塞不通54 例， 取得较好疗效。54 例均为本院妇科门诊患者。22 ～25 岁 27 例， 25 ～30 岁19 例， 30 岁以上 8 例; 经前乳房胀痛 46 例，月 经失调32 例;继发不孕以下5 a 36 例， 5 a 以上 18 例。均通 过输卵管碘油造影提示输卵管阻塞不通。

李慧英等运用 加味逍遥丸治疗围排卵期出血。将 64 例围排卵期出血患者 随机分为两组，分别用加味逍遥丸和维生素 C 治疗，每疗程 7 d，共3 个疗程，观察治疗效果。结果: 两组疗效比较，显效 率和总有效率均具有极显著性差异( P ＜ 0． 005) 。证明加味 逍遥丸对围排卵期出血具有治疗作用，其治疗作用可能与方 中的许多药物具有显著的抗炎作用有关。

加味逍遥丸新用（二）：抑郁症、乳腺增生、黄褐斑等

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