怀孕出血，我需要立刻去保胎吗？

不少宝妈都有这样一个现象，在怀孕早期突然有腹痛和出血的症状，然后黄体酮就成了首选保胎良药；不过在医生看来，孕早期先兆流产大都是胚胎染色体异常导致的，因孕激素水平缺失导致的流产所占的比例其实很小。

保胎药催出来的假象

有一位29岁的李女士，因为年轻时做过几次人流，看了中医吃了多副药调理后终于怀孕了，尽管李女士没有明显不适，老中医还是给她检查了孕酮值，显示偏低，于是开始大量用黄体酮保胎。

尽管超声显示胚胎比受孕日计算的大小要小许多，但由于孕酮值升上来了，HCG值也正常，于是老中医和李女士都认为胚胎一定能正常发育。

直到后来换了家专业医院做早孕NT检查才发现，尽管孕酮值较高，但孕囊却是空的。医生告诉李女士，她身体的正常孕酮值不过是保胎药催出来的假象。

黄体酮，又名孕酮激素。市面上有胶囊、片剂、针剂等几种类型，主要用于先兆流产、习惯性流产和经前期综合征的治疗。目前不少医院都会针对孕妇做孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素等检查，有的医生在孕妇还没有腹痛的情况下，一旦发现孕酮低就用黄体酮过早干预了。

其实孕早期的先兆流产，大都是“种子”有问题，有一半以上的因素是因胚胎染色体异常导致的，其他的就是母体生殖器官解剖结构异常、自身免疫或感染、内分泌失调等原因导致的。

说到这里，您明白了吧？孕激素水平低很可能是胚胎发育不良的结果，孕酮低并不意味着一定要打黄体酮，需要HCG和B超检查相佐证，在查找原因的基础上谨慎、适度使用。

不过也不用闻黄体酮就色变，目前尚未有证据发现黄体酮对母婴有潜在危险，所以已经补充了黄体酮的准妈妈们也不必太担心。

在所有准妈妈中，大约有20%-30%有孕早期出血的症状，这其中有50%以上的宝妈都能顺利产下健康的宝宝，造成早孕期出血的原因包括以下几种。

先兆流产

通常表现为阴道少量出血，孕酮不足是可能的原因。此时孕妇应注意休息减少活动，更要避免同房，必要的情况下可遵循医生意见适当补充孕激素保胎。

难免流产

不可避免流产通常出血量会比较大，与月经量相当或者更多，大多还会伴有腹痛，发生这种情况后，要去正规医院检查宫腔是否有残留物，必要时可能需要进行清宫手术。

胚胎停育

在怀孕8周后没有胎心搏动，常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产，但也有一部分会一直停留在宫腔，这种情况也需要清宫，否则可能会引起感染、大出血。

异位妊娠

异位妊娠就是宫外孕，这是因为胚胎生长在子宫腔以外的部位所致，最常见的就是输卵管妊娠；此外，剖腹产瘢痕处妊娠的发生率也逐渐升高。

着床期出血

这是由于胚胎附着到子宫内膜的过程（着床）本身可能会伴随点滴出血，不用过多担心。

除了以上这些常见的原因外，还有一些可能引起出血的原因，例如宫颈糜烂、宫颈息肉等等...

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