9个月孕妇智齿发炎，就医时，医生说只能在脸上开刀！还不注意？

近日，怀孕9个月的孕妇，智齿发炎了两个月，实在痛得吃不下睡不着，

才来到医院口腔科就诊。孕妇右脸肿得跟鸡蛋一样，口外表面光滑，皮肤发红，像是脓肿要流出来的样子。

原来，孕妇已经怀孕9个月了，之前智齿痛，在其他地方开了头孢进行口服，且口内也有切开排脓，但是因为考虑到宝宝，吃了一两次就停药了，之后脸开始肿，而且没有消，甚至没办法睡觉，影响到进食。

马上就要临盆，而她的牙齿已经痛了两个月，医生检查后说是智齿发炎，口外脓肿。情况太紧急，但问题也很棘手，因为病人肚子里有宝宝。要不要打麻药、要不要用药、要不要拍X线片，这让医生很纠结。

因为脓肿是从口外发出来的，从口腔内切开是无法切到脓肿的，再加上孕妇的口内已经是硬邦邦的一块，根本没有条件切开。

最后，医生征得家属与病人的同意，给孕妇打了局部麻药，在口腔外的颌骨处，切开了一道1.5cm的口子排脓，有大量的脓栓物质排出，再配合静滴消炎治疗。陈医生说，如果不切开排脓，脓栓会跑到血液里，引起栓塞;也可能炎症发展，扩散到其他间隙引起呼吸困难;或是细菌入血，引起败血症，危及大人小孩的生命危险。

口外切开会留有一定的疤痕，但也是最好的办法了。

手术后第三天，炎症得到了比较好的控制，医生帮孕妇取出引流条，恢复的情况还不错，然后再让伤口自动愈合。医生说，孕妇还要密切随访，炎症没有继续扩散就等孕妇生产完再继续治疗。

孕前的口腔检查很重要。智齿炎症往不同方向走，会引起不同的症状。因为胎儿的特殊性，很多准妈妈牙齿痛都是以“忍”、“拖”为主，实在是没办法了再到医院来，这个时候病情基本都比较严重了。

而且一般在怀孕前三个月和后三个月，医生是不给孕妇做操作的，操作后容易造成流产或者早产。

有太多太多这样的例子，比如说：

甜甜妈妈：我也是在怀孕后三个月因为一颗大牙蛀牙，引起反复根尖脓肿，面部肿痛，我坚持忍到剖腹产隔天，直接用推车把我推到口腔科处理。

高山流水：我当时怀孕4个月了，得了急性颌骨骨髓炎，医生说必须先打掉胎儿，再进行切颌骨的手术，那时我才24岁，手术完之后，就基本属于毁容了。

等等......

1、牙龈炎和牙周炎：女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。

在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

2、龋齿：也就是大家常说的蛀牙。

孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者,孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

3、阻生智齿：阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”)。

由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

4、口腔卫生：有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全等等相关知识。