子宫肌瘤搞怪 好「孕」到要这样做

健康医疗网／记者关嘉庆报导

根据统计，每4位女性中，就有1人罹患子宫肌瘤，不但会有经痛、月经量大、容易贫血，甚至会造成不孕；其实，目前针对子宫肌瘤已有很好的药物可以治疗，不但能快速止痛、止血，并能够使肿瘤缩小，对于想要怀孕生子的妇女而言，不啻是一大福音！

子宫肌瘤搞怪 好「孕」到要这样做

子宫肌瘤是受到荷尔蒙调控

台北荣总妇女医学部主治医师宋碧琳表示，子宫肌瘤是妇科很常见的良性肿瘤，30岁以上女性很常见。临床观察发现，使用荷尔蒙及雌激素产品，或怀孕时，都会使肌瘤长大，最近研究显示可能也透过黄体素调控；所以，子宫肌瘤是受到荷尔蒙调控。

会有疼痛、出血、压迫及不孕

子宫肌瘤会有疼痛、出血、压迫及不孕4种症状，宋碧琳医师指出，子宫肌瘤常会有疼痛症状，且会有不正常出血，或月经来时大量出血，并会压迫膀胱而频尿，以及压迫肠子会胀气，甚至会造成不孕。通常子宫肌瘤有症状才治疗，如果没有症状，只需和平共处；但若子宫肌瘤长太快，或停经后发现子宫肌瘤长大，且看起来不规则，可能有10%是恶性肉癌，这时即使没症状，也应手术切除，并做病理检验。

黄体素受体模拟口服药物可使肌瘤萎缩及凋亡

目前对于子宫肌瘤的治疗方法有哪些？宋碧琳医师说，早期针对子宫肌瘤治疗只能手术局部切除或子宫全切除，或使用停经针，施打1到3个月，但是停经针会有停经症状；至于有出血症状，可使用避孕药止血，经血多时，用子宫内投药系统，疼痛时，则是可用止痛药。另外，这2年，欧洲还有研发出一款「黄体素受体模拟」口服药物，可使肌瘤萎缩及分解，使肌瘤不再长大并可凋亡。

吃越久缩小机会越大肌瘤越小效果更好

宋碧琳医师进一步指出，以「黄体素受体模拟」口服药物治疗，只需1天1颗，用药3个月，就能有效果，能使出血量变少，就不会贫血且可休养，月经来也不会痛，又可使肌瘤缩小；临床试验显示，用药3个月可使肌瘤缩小0.5至1公分，而且吃越久，缩小机会越大，且肌瘤较小时，缩小效果较好。

顺利怀孕也要小心子宫肌瘤会长大

子宫肌瘤对于怀孕前、中、后期会有何影响？宋碧琳医师说，若是有子宫肌瘤要看位置，靠外方位置会影响胎儿且难生产，或有可能不易着床及流产；夫妻若努力1年仍然不孕，确认是否有子宫肌瘤阻挡，可先治疗。而顺利怀孕的，也要小心子宫肌瘤会长大，有可能需要安胎，怀孕时一般不处理肌瘤，生产后也不会立刻处理肌瘤，等坐完月子6周后，再以手术或药物来治疗。

可帮助怀孕且能抑制肌瘤长大

宋碧琳医师强调，「黄体素受体模拟」口服药物能够使子宫肌瘤缩小，所以有机会帮助怀孕，而且研究显示，在吃完「黄体素受体模拟」口服药后才怀孕，子宫肌瘤在怀孕时也没有长大。但在服用此药时，要确定没有怀孕；不过，若是服用此药时怀孕，依据国外经验，该药物没有影响胎儿，但还是不建议怀孕时服用。

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