着急的舅妈：我都40多了，还能不能怀孕了？

昨天午休时分，惊喜接到好久不见老家舅妈的电话，舅妈一番嘘寒问暖后问道：有个朋友40多岁了，想要生二胎，备孕了好久还是没怀上，你觉得有什么问题不？

一听这，第一反应便询问她这朋友月经情况。舅妈脱口而出：月经还是很规律的来，就是间隔由以前的三十天变成二十几天。

我心里嘀咕着这“朋友”估计就是舅妈自己了，索性直接问道：您对这朋友身体状况都能脱口变出，这“朋友”我看就是您吧。跟我就别害羞了。现在，生二胎是中国适龄已婚女性都享有的基本权利。年龄再高，权力还在。

高龄备孕，需要注意一个关键问题，那就是卵巢储备功能。且听我细细说来。

卵巢就像一块神奇的土地，女性在出生的时候，这块土地里就有很多种子，这些种子叫原始卵泡，在土地里等待生长。到青春期时，女性大概会有30-50万颗种子，每次月经周期都会有一批种子能够发育，听着好像种子很多，但是由于各种原因，最后只有一个种子能够脱颖而出，成为优势卵泡由输卵管排出，女性一生中排卵数约为400-500个。

卵巢储备功能就是指卵巢内卵泡生长发育形成可受精卵母细胞的能力，主要由卵巢内存留卵泡的数量和质量决定。这也很好理解，当种子数量和质量都降低的时候，拿什么结出果实呢？

卵子不够好？

2014年美国生殖医学会发表的专家共识指出，女性生育力在32岁时开始逐渐下降, 37岁后开始急速下降。当卵巢开始老化时, 女性一般不会有明显的症状,因为卵巢激素仍持续分泌,仍有排卵和规律月经。可又因为体内激素变化，可能出现月经周期缩短，故当女性注意到月经周期缩短或不规律时，其生育能力可能已经有了很大程度的下降。

听到这，舅妈坐不住了，急忙问我：那我这年龄也过40了，月经周期也开始缩短了，我是不是就不能再怀孕了？

听到她这么着急，赶紧安慰她说：虽然大量资料表明不孕发生率随年龄增加而增加，但由于个体差异的存在、多囊卵巢等疾病的影响，相同的年龄可能表现为不同的卵巢储备。因此年龄只是预测卵巢储备的首选和粗标准，应结合其他预测指标综合评估。

其他临床常用指标还包括：基础卵泡刺激素（FSH）水平、基础抗苗勒管激素（AMH）水平及基础窦状卵泡数(AFC)。

当检查发现AFC总数＜8个，AMH＜1.0ng/ml，FSH＞15IU/L均提示卵巢储备功能已下降，这些检查结果虽作为单一指标评价卵巢储备均有其局限性，但多项指标结合检测卵巢储备能获得更好的预测效果。

国内外研究也大多认为，血清抗苗勒管激素水平和基础窦状卵泡数有较好的相关性，二者都是评价卵巢储备较好的指标，所以临床上常根据各项检查的结果对患者卵巢储备做出综合评估。

卵巢功能衰退？

至于您还能不能成功怀上宝宝，我现在也不能鲁莽给您或肯定或否定回答。毕竟您没开展过相关检查，也没进行过相关治疗。根据2015年美国生殖医学会专家共识，高龄备孕的女性，如果备孕半年仍未受孕，应尽早至生殖中心进行检查和人工助孕。尤其是年龄大于40岁的女性，生育力普遍几近枯竭，推荐主动就诊，进行体外受精助孕。

听到这，三舅妈已经坐不住了，赶紧要跟我挂电话，说要用手机预约挂号去。还没等我回话电话就挂断了。看来舅妈生二胎的愿望真的很强烈啊。

哎，看来生二胎得趁早啊！看看还没结婚已经大龄的自己，不说了哭会去。

希望大家试管路上一切顺利！