生活｜孕妇子宫被胎儿踹开，幕后凶手竟然是……，太可怕

前几天，这条新闻在深圳医生的朋友圈刷屏了：

胎儿一脚踢破妈妈子宫， 大腿根正卡在子宫壁上，羊水全流进腹腔。

◎10月2日凌晨5时许，怀孕35周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛，一开始以为是胃疼，没想到疼痛越来越剧烈，额头直冒冷汗。

◎上午10点多，被家人送到北京大学深圳医院看急诊。

◎接诊时孕妇腹痛难忍，异常痛苦，血压、脉搏、呼吸等关键生命体征正在恶化。经询问病史，张女士在2016年做过子宫肌瘤剔除术，术后半年就怀孕了。

◎凭借有限病史及B超检查，医生快速作出诊断：考虑疤痕子宫破裂。

◎为最大限度减少孕妇及胎儿危险，医生即刻启动抢救程序，开通绿色通道。

◎争分夺秒，不到10分钟，医生就将胎儿顺利剖出，母子平安。

△红色圆圈处是胎儿的腿，已经伸到子宫壁外

－－以上案例来源于网络，尊重原创侵删

想想真是后怕！

张女士为什么会子宫破裂呢？

通常在剖宫产、子宫纤维瘤切除术后或子宫畸形矫治术后的伤口处，子宫壁会变得薄弱，当再次怀孕，有阵痛、压力或胎动等情况下，就容易导致子宫破裂。

子宫破裂是产科严重的并发症，后果非常严重，可能会引起无法控制的腹腔出血，极少数情况下，胎宝宝或部分胎盘会进入到腹腔中。

而张女士的子宫之所以会破裂，是因为张女士半年前做过子宫肌瘤剔除术，而这个肌瘤正好长在子宫壁最薄、受力最大的子宫底部，所以，术后子宫的疤痕也比较薄弱、受力，再加上恢复时间短，胎宝宝一踢腿就把子宫踢破了。

孕妈妈如何早期识别子宫破裂呢？

◎下腹部撕裂样疼痛；

◎少量阴道出血；

◎低血容量休克；

◎胎动消失；

◎胎心率加快、减慢、听不清或消失等。

子宫破裂后还可以再生育吗？

子宫破裂后是否可以再生育需要视子宫破裂的程度而定。

一般子宫破裂的伤口若为整齐的横裂口，是可以及时进行修补的，再根据疤痕的恢复情况，是有生育的可能性的。但若子宫破裂程度严重，那么再次怀孕发生子宫破裂的几率也会很大。

各位准妈妈们一定要记住这个教训！！

剖宫产、子宫肌瘤术后

一定要休养2年再怀孕

一般子宫破裂的情况多于剖宫产后再次怀孕时比较常见。

由于剖宫产手术之后，子宫肌壁留有疤痕，或是切口在短期内没有完全愈合，如果短时间内再怀孕，就会增加宫外孕、前置胎盘、胎盘植入以及产后出血的风险。

其次，胎宝宝的发育会使子宫不断增大，导致子宫壁变薄，进一步加重疤痕破裂的可能，严重危及母婴二人的生命安全。

所以，对于剖宫产的新妈妈，一旦恢复性生活就应该严格避孕，至少间隔两年以上才可以再次怀孕。

子宫有瘢痕必须采取剖宫产吗？

瘢痕子宫的孕妈妈采取阴道分娩存有潜在的子宫破裂风险,但这也并不表明所有具有瘢痕子宫的孕妈妈都需要进行剖宫产。

有过一次剖宫产史的孕妈妈,当身体状况符合阴道分娩条件时,可在严密监测产程进展的情况下，尝试进行自然分娩；如果瘢痕子宫的孕妈妈存在胎心率异常、血尿等先兆子宫破裂的表现时，则必须尽快施行剖宫产手术。

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