抵抗更年期第一“怕”，怕骨质疏松就要做好“风险评估”

今天是周四，我这个副船长继续为大家说【老年健康】。

上三周，小编分别跟大家聊了《抵抗更年期第一“怕”，怕骨质疏松的基础——为骨“挣钱”》、《抵抗更年期第一“怕”，怕骨质疏松就要“有钱省着花”！》和《抵抗更年期第一“怕”，怕骨质疏松就要防止”营业外支出”！》，分别从20~29岁，30~39岁、40~49岁这三个年龄段跟大家聊了抵抗更年期骨质疏松的话题，那么到了50~59岁这个年龄段，我们该如何做呢？在这个阶段我们要做好“风险评估”。

据世界骨质疏松基金会统计，50岁及以上的人，女性发生骨折的风险是1/3，而男性只有是1/5，而且在这骨折的人当中还会有50%的人发生二次骨折。

因此，在50~59岁这个期，

标准的检测方法是：DXA检测法。骨量如何做到心中有数，想办法预防骨折。

如果你的检测结果是：T<-2.5，也说明你已经是骨质疏松了。如果T值在-1和-2.5之间，说明你的骨量减少了。

【注】DXA检测全称是：双能X线吸收测量（测髋部和脊椎）， 实在无条件测髋部和脊椎，可以测1/3桡骨部位的DXA

这是国际骨质疏松基金会指定的骨质疏松检测“金”标准，目前是世界是最为准确的检测方法。

对于更年期后的女性要定期测量骨密度，最好是3~5年测一次，最好用DXA检测

有人会说，该长骨量的时候已经过去了，该省的骨量也没有省下，不该有的意外骨量损失也有了，检查出来又有什么用呢？

请你相信，虽然骨质疏松症是一种渐变性的退化性的疾病，但并不等于不可治，不可防。防治的目的一是减缓骨质疏松的进度，二是防止脆性骨折。现在医学很发达，在治疗方面有多种方法，如双膦酸盐药物疗法，也有激素代疗法和雌激素逐级体调节剂等等（我在这里只是提一下，具体的要听医生的）。另外，这里我要说一下，骨质疏松的治疗是因人而异的，没有时间上的约定，即便是同一款药对不同体质的人来说，其吸收效果也是不同的。治疗骨质疏松要有长期打算，不可心急。得骨质疏松症是一个缓慢的、隐匿性的，同时治疗的过程也是一样。

• 如已绝经，可在医生的指导下适当补充雌激素类的药物或保健品。在饮食中多吃大豆及其制品，如豆腐、豆浆、豆腐花等。（对于有乳腺和子宫方面疾病的人来说这类食品、药品、保健品要慎用！）

• 如家族中有人患有骨质疏松症，即家族中有骨质疏松家族史的，自己更要认真做好防治。因为骨质疏松症具有遗传性。

• 体型瘦小者。这类体型的人更容易患骨质疏松症，过于缺少脂肪和肌肉的保护，骨折的几率更大。适当地长点肉吧！无论肌肉还是脂肪，有就比没有强！

• 检点自己饮食中钙的摄入量。如果你不喜欢喝奶（包括各种奶制品，如酸奶、奶酪等），那么你的膳食中很难满足钙的推荐摄入量。对于50~59岁的女性来说，每天 1000mg的钙是必须的。所以建议这类人群每天要喝300~500mg的牛奶。如果体重偏重或肥胖，可以选择低脂或脱脂牛奶。

• 缺乏运动者。这类人群骨密度往往不够密实，同时也会缺少肌肉的保持。如果还肥胖的话，那发生脆性骨折、骨质疏松的几率更大。

因此，每天30~60分钟的有氧运动（慢跑、快走、游泳等）和每周2~3次的力量运动是必须要坚持的。这样可以保持机体的灵活性，增强平衡感，从而减少骨折的风险。

• 如果有长期吸烟和酗酒的习惯的，赶紧戒掉吧！烟会影响维生素C吸收利用，而维生素C是用来促进骨胶原合成的。缺少骨胶原，骨骼的脆性会更大。而酗酒会损伤肝脏，肝脏是维生素D原转化为活性维生素D的场所，而维生素D又是调动钙的司令官。离开司令官的部队如同无头的苍蝇，直接影响钙的吸收。

• 如果长期服用激素类药物，更要关注自己的骨骼健康，必要时要服用药物，用来防治骨质疏松症。

• 如果患有如类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进或生殖腺机能失调等的，一方面要积极治疗这些疾病，另一方面也要格外补充钙及维生素D，以减缓骨质疏松的进程。

除了前面所说的钙的补充外，优质蛋白质和维生素D的摄入也是必须的。要做到餐餐都有鱼肉蛋奶、大豆及其制品类的优质蛋白质食物，餐餐都要有蔬菜，尤其是红、黄、绿、紫等深色蔬菜和绿叶菜，这类蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质，可以促进钙吸收，天天吃水果，水果中的芳香物、果酸等植物化合物有很好的抗氧化性、抗炎效果，这些都可以增加身体的抵抗力。餐餐吃富含全谷和杂豆类的主食，在保证全天能量供应的同时，补充膳食纤维和B族维生素，促进肠道健康和食物消化。

都说更年期后的十年是容易得病的十年，所以要认真做好自己的饮食起居生活，为下一个十个——防止肌肉衰减打好基础。

【附】明天是10月20日，是世界骨质疏松日，今年的世界骨质疏松日的宣传主题是：别让骨质疏松击垮你（don't let osteoporosis break you）”

作者：副船长~刘筱慧