关于乳腺癌和筛查，专家们希望你知道的16件事

这些医生对乳腺癌筛查和治疗的看法可能会让你大吃一惊。

乳腺癌影响了8名女性中的1名，并对妇女造成了很大的担忧。耶鲁医学院的乳腺外科主任Brigid Killelea说：“有乳腺癌家族史的妇女尤其担心。

但是，重要的是要知道这种癌症--这是女性最常见的癌症,大家没有歧视。“所有女性都有患乳腺癌的风险。”不管他们是否与乳腺癌有密切的关系，或者他们的种族是什么，如果他们的乳房密度高，母乳喂养或多胎妊娠，”放射学和生物医学成像的临床事务副主席，医学博士Regina Hooley说。“所有女性都应该考虑在40岁时开始筛查乳腺癌。”

知识就是力量，所以在今年十月的乳腺癌宣传月，我们向主要的专家询问他们经常告诉自己的病人的一些事实，并希望每个女人都知道乳腺癌，从筛查到治疗到存活。以下是他们想要说的:

1 .家族史不是真正的危险因素。

胡利博士说:“绝大多数的乳腺癌都是在没有任何已知风险因素的情况下被诊断出来的。”

2.罩杯大小并不重要。

基莱勒博士说，乳房大小适中的患者通常认为自己患乳腺癌的风险较低，她同时也是耶鲁医学院(Yale School of Medicine)的外科副教授。“但是，不幸的是，乳腺癌影响了所有形状和大小的女性。”

3.了解自我检查的真相。

胡利博士说，美国癌症协会不再建议女性做乳房检查，她是YSM的放射学和生物医学成像的副教授。胡利博士说:“所以，也许女性不需要强调每月做一次乳房检查，但有‘自我乳房意识’很好，如果在乳房中发现了变化，就联系你的医生，包括发现一个新的明显肿块。”

4.3- d乳房x光检查比2 - d更准确。

数字乳房断层合成术或3-D乳房X线照相术可使放射科医师通过组织更清晰地观察，这使得他们能够找到更多的癌症，并有助于减少假阳性结果。它还有助于更好地表征病变，防止不必要的活检。耶鲁大学医学院的Liane Philpotts医学博士是一名放射科医生，他是乳腺中心乳腺成像专家的负责人，对患者而言，3-D乳房X线照相术将感觉与2-D完全相同，并且以相同的辐射剂量进行。在Smilow癌症医院。她还是YSM的放射学和生物医学成像教授。

5.脂肪注射增加乳房的大小会影响你的乳房。

“脂肪注射会导致乳房内的疤痕，这可能会使乳房x光检查更加困难，”Philpotts博士说。此外，在乳房x光检查中植入了一些乳房组织的部分。她说:“虽然大多数时候这些增强方法没有问题，但有时它们会使乳房x光检查的准确性降低，或者可能导致额外的测试。”

6.内衣、隆胸、除臭剂和止汗剂都不是罪魁祸首。

如果乳腺癌的病因是如此的清晰，但事实并非如此。“癌症发展的过程是一个非常复杂的过程，几乎从来没有因为暴露于一个特定的因素而引起。”它通常在很长一段时间内多次暴露在正常细胞成为癌症之前，”医学博士Meena Moran解释说，她是治疗放射学部门乳腺癌放射治疗项目的主任。研究人员已经了解到，吸烟，在年轻时接受过放射治疗(例如在儿童时期接受过胸部辐射的淋巴瘤患者)，或长期未服用雌激素，都被发现增加了患乳腺癌的风险，她说。

7.这不是你的错。

耶鲁大学医学院外科医生Anees Chagpar，医学博士，在Smilow的乳腺中心见病人说，做一切“正确”的事 - 包括锻炼 - 没有消除你的风险。 “同样地，你没有做任何事情来获得乳腺癌，可能有一些因素会增加你的风险（如上所述），但没有什么是百分之百，这些都是发生的。

8.放射治疗不伤害。

“女性往往会知道辐射将是一个可怕的因素,”莫兰博士说,他也是一个YSM治疗放射学教授。但技术已经取得了长足的进步，而且辐射束现在已经为每个病人的解剖学量身定制了三维，这改善了病人的体验。“病人在接受治疗时感觉不到任何东西，”她说。虽然乳腺癌的放射治疗有时会引起暂时性的皮肤发红或乳房不适和一些疲劳，但治疗本身就像拍一张x光片。

9.男人也得乳腺癌!

胡利博士说，这一数据影响了约1000名男性。她说:“大多数时候，明显的乳房肿块是良性的，这是由于一种叫做女性乳房的疾病。”虽然男性的乳腺癌很少见，但有时也可以成为乳腺癌的致病基因突变的携带者，比如BRCA基因。因此，她建议，如果一个人有多个一级亲属(姐妹或母亲)，有绝经前乳腺癌病史或已知的BRCA基因携带者，可以考虑遗传咨询并接受乳腺癌筛查。

10.乳腺癌的治疗是一个团队的努力。

在开始你的治疗之前，你可能会与多名医生进行咨询，包括内科肿瘤学家、外科医生和放射肿瘤学家。你也可以参考其他护理提供者，比如整形外科医生或基因顾问。“在某些情况下，照顾你的护理团队中所有医生的过程可能需要几个星期，”医学博士Susan a . Higgins说，他是一位专门治疗乳腺癌的放射肿瘤学家。她也是YSM的放射治疗学教授。“然而，这是多学科护理的正常组成部分，现在是乳腺癌的标准。”

11.专业知识很重要。

小心挑选你的护理团队。询问你的医生一年治疗了多少乳腺癌病例。研究表明，医生对乳腺癌的诊断和治疗经验越多，结果越好。确保你的医生隶属于一家声誉良好的机构，并获得认证。考虑在网上搜索一下，看看你的医生是否在医学期刊上发表了关于乳腺癌的研究论文，因为这是一个更高水平的专业知识和知识的指标。

12.激进的方法并不一定比保守的方法好。

Killelea博士说:“我发现，许多女性惊讶地发现，无论你做了乳房肿瘤切除术还是双侧乳腺切除术，乳腺癌的存活都是一样的。”选择双乳切除是对一些女性来说是正确的，例如，女演员安吉丽娜·朱莉决定将双乳切除作为一种预防措施，在你下定决心之前，你想知道所有的事实。

13.如果你想要乳房再造，你可以拥有它，保险也会支付。

“法律要求医疗保险涵盖乳房疾病的所有方面，”医学博士、耶鲁医学整形外科医生、YSM整形和重建外科助理教授Tomer Avraham说。

14.你可以变大或变小。

自体或“皮瓣”重建将多余的皮肤和脂肪从身体的一部分(通常是你的腹部)转移到乳房上。“每个病人都有自己的最终乳房大小，如果她想要的话，可能比她以前的手术规模大或小，”医学博士,YSM整形外科助理教授Michael Alperovich说。

15.生存率是越来越高。

根据美国癌症协会的数据，乳腺癌患者的五年生存率为72％至100％，具体取决于癌症的发生阶段。 Chagpar博士说：“这些天，乳腺癌的治疗情况非常好，尤其是早期发现。 “你会经历这个，从长远来看，这将是生活中的”颠簸“，尽管它似乎像一座山，对你来说是不好的。

16.看看你是否密集。

康涅狄格法律要求女性知道，如果她们的乳房x光检查显示她们有致密的乳房(一半的女性会)。致密的乳房是完全正常的，但在高密度脂肪组织和脂肪组织的女性中发现乳腺癌更加困难。耶鲁医学院的放射科医生也将他们的政策告诉女性，当她们不稠密的时候，她们就不用怀疑了。胡利博士说，如果你的乳房很密，那么在每年的乳房x光检查中安排一次超声波，这样你就能得到最准确的读数。(白木清水 207048)