一首好方:不只是用来治疗子宫肌瘤,用途相当广泛!
桂枝茯苓丸,是伤寒论里面很有名的一首方子,现在有妇科肌瘤或者囊肿,很多妇科医生会开桂枝茯苓丸或者桂枝茯苓胶囊,看起来好像是一个专病专药。
其实桂枝茯苓丸应用得好,用途相当广泛。我认为桂枝茯苓丸主要的作用体现在温通化瘀,寒则血凝或者气滞血瘀,治疗方法是温通化瘀,这里使用的经典配对是桂枝配桃仁,就是这个作用。
血瘀日久容易化热,或形成瘀热互结的状态,这个配方还配有赤芍、丹皮,这两个药有化瘀热的作用;另外瘀血也常与痰湿水湿互结,因此配伍茯苓利水去湿。
桂枝茯苓丸适用的病机,凡辨证之后辨证属于少腹瘀阻,或夹杂痰湿或化热,都可以使用桂枝茯苓丸治疗;病证包括妇科盆腔炎、月经前后发生的头痛、心烦气躁,男性的前列腺炎、前列腺肥大,暗疮等。
桂枝茯苓丸经过适当的加减,适用的范围更加广泛;比如阳虚寒凝,加附子肉桂干姜等;如果瘀血明显,可以加牛膝、当归等,加强活血化瘀的作用;如果热重或大便不畅,可加大黄、夏枯草、蒲公英等药物;小便不利可配伍五苓散等;痰瘀互结可加二陈丸、白芥子等;诸如此类。
一首好方子,如果只是用来治疗子宫肌瘤,确实浪费;只要证候合适,都可以选用。
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