糖尿病：医生不会告诉你，哪种降糖药好

临床上，糖尿病患者经常会跟医生说：降糖药那么多，有的好，有的不好，您给我开点好药吧！其实，降糖药好不好都是相对而言，糖友之间的病情不同，降糖药的效果也各有差异，因此，适合自己的降糖药才是好药。

事实上，医生在给大家开降糖药的时候也有一定的标准，下面这5个技巧，就是医生为你选择“好药”的标准。

降糖药要考虑年龄体重。糖尿病患者有胖有瘦，而这个不起眼的体型因素却会影响降糖药的选择。对于重度肥胖者，应先降低体重，再根据血糖选用降糖药。患者年龄如小于70岁，首选双胍类药物为宜。

降糖药不看价格看疗效。许多糖友以为，价格贵的药就是好药。其实药物的价格与其疗效并不成正比，不应以价格高低评价降糖效果。我们不应该说哪种药好，而应该看哪种降糖药更适合。因为对甲有效的药物，不一定对乙也有效，有时对乙不但无效，甚至有害。

降糖药不宜频繁更换。药物起效都有一个积累过程，一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些患者不了解这一点，往往服用几天或十几天，见血糖、尿糖下降不满意，即急于换药。事实上，有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。

药物剂量影响降糖效果。降糖药都有最大有效剂量，未用到这个最大有效剂量，不要轻易认为某种药物无效。较合理的服药方法为：根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量，服至该药的最大有效剂量。糖尿病降糖治疗是长期的甚至终身的，患者不应自行停药或者减少用药量。如有特殊情况，要征求医生的意见。

降糖药的效果还看联合用药。血糖控制仍不满意要及时联合应用其他药物，但不要同时应用两种同类药物。患者调整用药时要咨询医生，不要自作主张。目前主张当一种降糖药物用到中等剂量尚不能良好控制高血糖时，就要开始联合两种甚至三种口服降糖药。如果用了两种口服降糖药仍不能控制高血糖，可联合胰岛素治疗。

当然了，糖尿病患者服用降糖药，只是诸多治疗手段中的一个环节，糖尿病患者一方面要谨遵医嘱按时按量服用药物，另一方面要改变以往不正确的生活方式，为自己延长寿命做出努力。