幸“孕”之旅丨瘢痕子宫被胎儿一脚“踢”穿?手术过后,如何平安再孕?

文 / 健康南海
2017-10-12 20:16
幸“孕”之旅丨瘢痕子宫被胎儿一脚“踢”穿?手术过后,如何平安再孕?幸“孕”之旅丨瘢痕子宫被胎儿一脚“踢”穿?手术过后,如何平安再孕?

最近,深圳一位怀孕35周的准妈妈张女士突然上腹部疼痛,被家人送到医院。入院后,医生通过B超检查发现胎儿的一条腿“踢破”了子宫,进入了腹腔,大腿根正卡在子宫壁上!

幸“孕”之旅丨瘢痕子宫被胎儿一脚“踢”穿?手术过后,如何平安再孕?

红色圆圈处是胎儿的腿,已经伸到子宫壁外

幸“孕”之旅丨瘢痕子宫被胎儿一脚“踢”穿?手术过后,如何平安再孕?

小周

哇!这都能踢破?这熊孩子是使了多大的劲啊...

根据B超检查和孕妈妈的病史,医生发现,张女士在怀孕前半年曾做过子宫肌瘤剔除手术,术后,子宫上有疤痕。这个疤痕正好位于子宫壁最薄的子宫底部,加上恢复时间短,这个位置薄上加薄,胎儿一踢腿就把子宫踢破了。幸好经过抢救后,孕妈妈和胎儿都脱离了危险。

当疤痕子宫遇上二胎

孕前需要全面评估

瘢痕子宫又叫疤痕子宫,很多人认为瘢痕子宫就是由头胎剖宫产造成的,但严格意义上说,子宫上有过手术史,比如子宫肌瘤剔除手术、子宫整形手术等都可以形成瘢痕子宫。

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它的危害不容小觑,可以说怀孕和生产过程中,子宫瘢痕是否会破裂是医生最担心的问题。一旦子宫瘢痕破裂,胎儿就可能窒息死亡,甚至胎儿可能会从瘢痕裂口处滑到腹腔中。而对于孕妇来说,瘢痕破裂必然会导致腹腔大出血,危及产妇生命。

有瘢痕子宫的女性

要如何平安迎接新生命?

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在备孕阶段,积极和医生进行沟通,做孕前必要的查体和咨询。怀孕初期,要注意检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置。在整个孕期中,除了常规检查外,有必要通过B超检查子宫下段瘢痕愈合情况,这有助于医生了解是否有憩室存在等情况。

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其次,还需要了解前次剖宫产的指征,甚至还要了解月经恢复情况,是否有月经延长、淋漓不尽等,这种情况有可能提示子宫愈合不佳,憩室待排除。

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一旦有腹痛现象,应该立即就诊

有瘢痕子宫的准妈妈

最关心的问题

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小林

首次生产后如果出现瘢痕子宫,隔多才适合再次怀孕呢?

产科医生

剖宫产或进行手术后的2年-3年,这段时间子宫瘢痕肌肉化程度呈最佳状态,即切口愈合最佳时间,是再孕的最佳时机。

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小林

听说瘢痕子宫再孕存在很多风险,我生二胎也必须进行剖宫产吗?

产科医生

这并不是绝对的,瘢痕子宫再次妊娠时,需要进行全面评估。如果临产前各方面条件都非常好,医生还是会给孕妇试产的机会。当然,这个过程是有一定风险的,有时候可能没有任何临床症状子宫已经破了。

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来源|健康北京

编辑|健康南海微信编辑小组