婴幼儿过敏预防，要从孕期开始

过敏性疾病现在发病率越来越高，已经成为一个全球健康问题，我们国家过敏性疾病的发病率也在逐年增多，儿童特别是婴幼儿过敏性疾病的发病率远远比成人要高。从疾病的排行榜来讲，过敏性疾病排在了第六位，已经成为全球第六大疾病，全球20%人群受到过敏困扰。

出生后0~24月龄婴幼儿家长过敏性疾病的现在患病率为 12.3%，2岁以下家长过敏性疾病症状的婴幼儿比例高达 40.9%。

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过敏性疾病的影响

过敏性疾病的致死率和致残率不高，但是对一个家庭的生活质量影响特别大。如果一岁以内的宝宝患了湿疹，会瘙痒的厉害，严重会皮肤破损，甚至渗出、流水最后结痂，孩子会非常痛苦，最重要的是瘙痒会影响宝宝的睡眠，引起睡觉的时间不够或者睡觉的质量不好，宝宝的生长发育都是在睡眠当发生，如果睡眠不足，孩子的生长发育就会收到影响。

很多孩子得了湿疹，皮肤瘙痒，上课会注意力不集中，有的还会影响学习成绩，老师会误以为孩子得了多动症

婴幼儿食物过敏

婴幼儿食物过敏的发生率很高，引起宝宝过敏的食物主要有以下几种：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、小麦、鱼、大豆，占到所有引起过敏食物中的95%。1岁以内婴儿最容易过敏的食物是牛奶和鸡蛋。食物过敏可以通过严格的食物回避达到治愈的目的，对大部分食物过敏原是有作用的，但是有些少见的食物过敏原是终身性的，一旦过敏以后，怎么去回避它，都达不到治愈目的，最容易发生在花生和坚果类食物，可能一辈子不能吃这种食物。

像婴儿发生牛奶和鸡蛋过敏，如果可以做到严格的食物回避，6个月不吃它，以后再吃可能就不过敏了。

过敏历程

过敏历程是指随着儿童年龄的变化，过敏性疾病的表现会发生阶段性变化，不同年龄段会出现不同过敏症状的现象。食物过敏通常是过敏历程的第一步，婴儿由出生到6个月最常见发生的过敏是食物过敏；到1岁最常见的是湿疹；到6~7岁最容易出现的是支气管哮喘；到了青春期就容易得过敏性鼻炎。

在有牛奶蛋白过敏史的儿童中，患湿疹、哮喘、过敏性鼻炎比一般人群更常见。早期如果出现食物过敏或者湿疹，长大更容易出现哮喘和过敏性鼻炎。

早期预防过敏，避免宝宝发生食物过敏和湿疹，将来宝宝发生哮喘和过敏性鼻炎的发生率也会降低。

引起过敏的因素

遗传因素：父母或兄弟姐妹有过敏史的宝宝更容易发生过敏。过敏有较强的遗传性，父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的几率是20～40％，父母双方都有过敏史，宝宝发生过敏的风险高达60～80％。即使父母双方都无过敏史，宝宝仍然有15%的几率会发生过敏。

免疫系统发育不完善：婴幼儿免疫系统不健全也容易引起过敏。

分娩方式：44.3%剖宫产婴儿发生了过敏，剖宫产婴儿过敏风险是阴道分娩婴儿的1.3倍。

喂养方式：出生3天内添加过普通整蛋白配方奶粉的婴幼儿发生过敏性疾病的风险，是母乳喂养婴幼儿的1.4倍。新生儿过早接触大分子蛋白质增加过敏风险

过敏的三级预防策略

一级预防

预防过敏出现并去除引发过敏进程的致敏因素。

二级预防

临床症状出现之前及早认识过敏，预防多种致敏因素侵袭。

三级预防

临床症状出现后，延缓过敏进程和减轻严重程度，并积极治疗急性过敏症。预防过敏多器官损伤。

其中一级预防最为重要。

过敏原筛查

在孕期发生过敏，会增加宝宝出生后为过敏体质的风险。可在孕期回避可预见的过敏风险因素，有过敏史的孕妇，要会回避过敏原，建议做一次过敏原检测，明确过敏原，有针对性回避，才能更好的以防过敏的发生。

【元美过敏实验室】