准妈妈们除了要补叶酸，这个营养素也千万不能缺，影响胎儿发育！

妈妈轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响的， 但是，严重的贫血就会产生不可逆的影响：不能给胎盘供给足够的氧气，导致胎儿宫内室息、早产、死产等，而孕妇在怀孕期间严重贫血的话，分娩也会面临艰难。

少数情况下，医生可能通过孕妈妈的临床症状或验血结果，诊断出孕妈妈缺钙或贫血，会建议这部分孕妈妈吃复合维生素同时再额外补充钙剂或者铁剂。

这个时候二者一起补是可以的，只是可能门诊的病人量太大，医生没有太多时间为孕妈妈解释清楚。

但多数情况下，如果孕妈妈没有明确的缺钙贫血表现，联合服用这些补充剂是不必要的，只要补充复合维生素，然后再进行适合的食补就可以了。

在卫生部公布的《中国居民膳食指南》（2007）（以下简称《指南》）里，有这样一段话：

• 孕期女性与非孕期女性相比，对能量和各种营养素的需求量都要多一点，尤其是钙、铁、叶酸、维生素 A 等多种微量营养素。

• 为了满足孕期对各种营养素需要的增加，孕期的食物摄入量相应增加，但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食为主，食物力求种类丰富、营养齐全，无须忌口。

• 因各种原因从食物中不能满足其营养需要时，可在医生指导下合理使用营养补充剂。

由此可见，营养素的需求应先从食物中获得。

合理饮食和均衡营养是胎儿健康发育成长所必需的物质基础，也是预防和治疗贫血、抽筋以及妊娠糖尿病等孕期常见病症的健康方法。

一般孕妈妈如果孕前没有贫血症状，身体里的铁元素和血红蛋白是足够自身使用的。

但是胎儿在发育过程中，也需要吸收大量的铁元素和血红蛋白，所以可能会造成孕妈妈体内铁元素和血红蛋白含量不足。孕妈妈出现贫血问题也属于正常现象，这时，要首先考虑通过饮食来补铁。

多吃含铁丰富的食物可以有效预防和纠正孕妈妈的贫血状况。

《指南》建议孕妈每天摄入的铁元素量，根据孕周不同而变化：

• 孕早期（～12 周）：20 毫克 / 天；

• 孕中期（13 周～28 周）：24 毫克 / 天；

• 孕晚期（28 周～）：29 毫克 / 天；

• 哺乳期：24 毫克 / 天。

含铁丰富的食物包括：

• 动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物

• 黑木耳等植物性食物

动物性食物中铁的吸收利用率要高于植物性食物，因此应多吃含铁丰富的动物性食物。

如果孕妈妈单靠含铁丰富的食物不能纠正贫血时，那就可以诊断缺铁性贫血了。

若孕妈妈患缺铁性贫血，可以在医生的指导下额外补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等。选择其中一种进行补充就可以。

为促进铁剂的吸收和体内利用，建议孕妈妈吃铁剂的同时多吃含维生素 C 丰富的食物，比如橘子、橙汁等，例如用橙汁送服铁剂就会使铁的吸收量提高。

相反，像牛奶、咖啡、茶等则会阻碍人体吸收铁剂，因此应该避免铁剂与这些食物同时服用。

本文首发于丁香医生网站，作者：冀连梅，图源：123rf 正版图片库。

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