为什么越来越多人早更?早更怎么治疗?专家告诉你答案
在《我的早更女友》中,周迅饰演的戚佳由于恋情失败,身心亮起红灯,性无能、半年不来大姨妈、多重人格一起来,陷入早更困境。现在都市白领工作压力大,万一出现早更现象,可没有佟大为那么贴心的暖男来解救,那么,今天跟小编一起了解早更,预防早更吧!
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何为“早更”
“早更”,顾名思义,就是提前进入了更年期,临床上与其相对应的医学专业名词为——早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)。
POI是指女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征,以月经紊乱伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。女性年龄<40岁,出现停经或月经稀发4个月,并有连续两次间隔4周以上的FSH>25 U/L,即可诊断为POI。
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临床表现
1.常以月经周期改变为先兆,主要表现为停经或月经稀发;
2.雌激素缺乏症状:潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩、睡眠不佳、心烦易怒、注意力不能集中、尿频、性欲低下、疲劳乏力等;
3.发生骨质疏松、血脂异常、血压波动及心血管疾病。
*注意:一旦出现上述症状,患者应尽早前往正规医院就诊,早诊断,早治疗。
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病因
1.遗传因素:包括性染色体异常、FMR1前突变、常染色体基因突变等,现有研究表明,10%~12%的POI患者存在染色体的异常。
2.自身免疫性因素:自身免疫性肾上腺和甲状腺疾病均可引起自身免疫性卵巢损伤,导致POI,分别占自身免疫性POI的60%~80%和14%~27%。
3.感染因素:有文献报道各种感染因素与POI的相关性,但是仅见病例报告,因此不建议感染因素的常规筛查。
4.医源性因素:主要是放疗、化疗和手术对卵巢的损伤,多见于年轻肿瘤患者。
5.特发性POI及其他:尽管POI的多个病因已被阐明,仍有接近50%的POI找不到确切病因。工作压力大、生活节奏打乱、吸烟、饮酒、饮食因素等被认为可能与POI相关,但尚没有证据表明这些因素与POI存在因果关系。
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治疗
1.调整生活方式:
①平衡膳食,充分摄入维生素D和钙,维持适宜的体质量;
②适度运动,进行一定的负重锻炼;
③戒烟,规律作息,形成良好生活习惯;
④正确面对压力,保持精神心理健康。
2.激素补充治疗(hormone replacement therapy, HRT):
①单纯雌激素治疗:适用于已切除子宫的POI患者;
②雌孕激素序贯治疗:适用于有完整子宫、仍希望有月经样出血的POI患者;
③青春期诱导:适用于发生于青春期前的POI患者;
④阴道局部雌激素的应用:仅为改善泌尿生殖道萎缩症状。
*注意:所有激素类药物均要在医生指导下规范使用,治疗期间需每年常规随诊。
3.生育问题:
①辅助生殖技术:IVF-ET,尚无确切的证据表明其效果;
②卵母细胞、卵巢组织或胚胎冻存:适用于年轻肿瘤患者、POI家族史者。
*注意:POI患者自然受孕的概率较小,但POI患者无生育要求时仍需避孕。
4.其他治疗:包括中医药、植物类药物、骨质疏松治疗药物等。