省医院开设“更年期妇科内分泌联合门诊” 更年期妇女“看”过来

四川在线消息（记者 邓童童）“最近总是一阵阵发热出汗，晚上睡不着，总想发脾气，感觉什么都不顺心......”有一种“妇女”家人朋友往往敬而远之，中年女性更是“谈及色变”。现在，“更年期妇女”的也有专门的诊室了。

“我最近已经没有燥热症状了，药量需不需要改变呢?”“我感冒了，能同时服用感冒药吗?” 9月19日，省内首家“更年期妇科内分泌联合门诊”里座无虚席，数十名不同年龄阶段的女性患者正排队候诊，叫到诊号后，从容就坐，描述病症或递交检查报告，等待医师开具检查项目或治疗方案。

据悉，“更年期妇科内分泌联合门诊”由四川省人民医院开设，该院妇产科和药学部携手打造，旨在为更年期及妇科内分泌疾病患者提供妇科内分泌和临床药学多学科综合管理服务，有效缓解围绝经妇女的症状，预防近期和远期危害，同时保障用药安全。“诊室今年8月15日开设，每周二开诊，一天可以看六七十名患者。”诊室指导医师李梅介绍。

近年来，女性卵巢早衰年龄多有提前，多见于四十岁左右的女性，甚至不乏二三十岁的，多因遗传、免疫、病毒或疾病所致。“这类女性的更年期症状比绝经期的女性更严重，更需要专业的保护与治疗。”李梅称，激素补充治疗是目前缓解卵巢早衰相关症状的最有效方法，患者用药后可以维持年轻状态，5%的女性甚至可以恢复正常排卵。

但激素补充治疗也有适应症和禁忌症，患者一定要在医生指导下根据病情个体化用药。同时，不是所有患者都适用激素治疗，比如已知或可疑的患有性激素依赖性恶性肿瘤等，就不应使用激素补充治疗。此外，对于合并高血压、糖尿病等慢性疾病或者焦虑、抑郁等精神疾病的患者，由于服药较多，也需要进行用药的综合管理。更年期妇科内分泌联合门诊的建立，便是为患者提供更安全有效的治疗方案。“以往这些病症都合并在妇科普通诊室看，联合就诊后，特殊患者药物冲突的问题也能得到解决，药效可以发挥得更好。”李梅称，“甚至以后还可扩展联合诊室，妇科可以和骨科、新生科等联合。”

目前，“更年期妇科内分泌联合门诊”每周二全天开诊，由从医近30年，擅长生殖内分泌、更年期综合征诊治的妇产科主任医师李梅，以及擅长妊娠期、哺乳期、围绝经期用药咨询及安全性评价，慢病患者个体化药物治疗的咨询以及药物相互作用、不良反应识别的药学部主管药师吴越共同坐诊。地址在：四川省人民医院门诊三楼妇科8诊室。

【更年期小常识】

1. 更年期并不可怕

女性进入更年期以后，常常受到各种更年期症状的侵扰，84%的妇女会至少经历一种典型的更年期症状。更年期是每个妇女必然要经历的阶段，是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月。这是正常的生理变化，出现一些身心症状是不可避免的，本质乃一个身体内分泌变化的过程。

2. 更年期早期症状

因为雌激素缺乏，更年期的早期症状主要有四种：其一，月经失调，40岁以上的女性，如果出现相邻2次月经周期与正常周期相比，相差7天以上，就可以认为已经进入围绝经期；其二，血管舒缩症状，表现为潮热，盗汗等；其三，精神症状，表现为睡眠障碍，激动易怒，忧郁焦虑等；其四，衰老症状，表现为皮肤松弛皱褶，性交疼痛等。

3. 更年期疾病需要“看”

更年期的时间跨度很长，每个人所表现的症状轻重不同，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。

有的人觉得早期症状忍一忍就过去了，不需要治疗。但实际上，除了近期危害，缺乏雌激素还会带来远期危害，严重影响女性的健康和生活质量，比如骨质疏松(如腰背疼痛、骨折等)、泌尿生殖道萎缩症状(如尿急尿痛、阴道炎等)、心脑血管疾病(如冠心病、脑卒中等)。

4. 激素补充治疗有效

通过激素补充治疗3至6个月，可以调节月经周期；减少每天潮热次数，减轻潮热程度；减少盗汗，减轻阴道干燥和性交疼痛；改善精神状况和躯体健康，提高生活质量；增加皮肤的厚度和弹性。

使用激素补充治疗更长时间，可以增加骨矿物质密度，减少骨质疏松或骨折的发生；降低血压，调节血脂，降低心血管疾病的发生风险。

5. 激素补充治疗最佳时间

卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后立即开始激素补充治疗，可达到最大的治疗益处。

近期的多项大型随机对照试验证实，在绝经早期(指最后一次月经到绝经后5年)启动激素补充治疗可降低心血管疾病危害并使患者获益。

越来越多的数据表明，在围绝经期(指妇女绝经前后的一段时期，包括临床特征上、内分泌及生物学开始出现绝经趋势的迹象，多为40岁左右，一直持续到最后一次月经后一年)开始激素补充治疗可作为骨质疏松性骨折、冠心病的初级预防措施，且可降低绝经后妇女的全因死亡率。

6. 还需要调整生活方式

建议更年期妇女多参加体育活动，防止久坐；保持正常的体重，健康饮食，提倡戒烟、限酒；积极改进生活方式，增加社交活动和脑力活动，调节情绪，保持心情愉悦。